Éthique de la recherche et bonnes pratiques professionnelles, apports et limites de la loi du 9 août 2004

Éthique de la recherche et bonnes pratiques professionnelles, apports et limites de la loi du 9 août 2004

RésuméDébut 2001, la cinquième Conférence de Santé Rhône-Alpes a été un lieu privilégié de débat sur la prévention exercée dans le cadre de la Médecine générale ambulatoire. Afin d’étayer la réflexion, la Direction Régionale des Affaires Sanitaires et Sociales Rhône-Alpes a commandité une enquête su...

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Detalhes bibliográficos
Autor principal: Hirsch, Emmanuel
Formato: Article ou chapitre numérique
Idioma:Français
Publicado em: 2004
Acesso em linha:Accès Université d'Orléans et IFPM
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id cairn-SPUB_044_0713
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spelling cairn-SPUB_044_0713SPUBSanté Publique https://stm.cairn.info/revue-sante-publique-2004-4-page-713?lang=fr https://doi.org/10.3917/spub.044.0713 Éthique de la recherche et bonnes pratiques professionnelles, apports et limites de la loi du 9 août 2004 Hirsch, Emmanuel2004 fre Santé Publique | 16 | 4 | 2004-12-01 | p. 713-718 | 0995-3914 SPUB_04462 RésuméDébut 2001, la cinquième Conférence de Santé Rhône-Alpes a été un lieu privilégié de débat sur la prévention exercée dans le cadre de la Médecine générale ambulatoire. Afin d’étayer la réflexion, la Direction Régionale des Affaires Sanitaires et Sociales Rhône-Alpes a commandité une enquête sur les pratiques préventives du médecin généraliste, dans les domaines aussi variés que le suivi vaccinal, la prise en charge des personnes âgées, le suivi gynécologique, les modes de vie et les addictions (alcool, tabac, drogues).À partir du réseau de l’ADIM (Association pour le Développement de l’Information Médicalisée), un échantillon représentatif de 80 omnipraticiens libéraux exerçant dans la région a été constitué, permettant d’inclure 3 658 patients entre juillet et décembre 2000. Les résultats montrent une discordance entre les pratiques préventives objectives mesurées grâce à différents scores d’activité du médecin dans les domaines précités et le sentiment d’efficacité de ce dernier estimé à partir de ses déclarations. La réalisation de ces scores « a posteriori » rend compte – à partir d’un vaste échantillon de patients aux caractéristiques comparables à celles de la population générale – d’une réalité objective du point de vue du consommateur de soins : l’insuffisance globale de la démarche préventive chez le médecin qui invoque le manque de temps, l’absence de rémunération adaptée et le déficit de formation. La mise en place d’un dispositif économique incitatif peut seul favoriser l’appropriation d’une pratique préventive efficace par le médecin généraliste.The Fifth Health Conference in the Rhone-Alps which took place in early 2001 provided the ideal opportunity and forum for holding a debate about prevention in ambulatory care. In order to provide arguments supporting a wider basis for reflection, the Regional Department of Social and Health Affairs in the Rhone-Alps initiated a study focusing on preventive practices of general practitioners in various areas such as vaccination follow-up procedures; care provided to the elderly; gynaecology, life styles and additions (alcohol, tobacco, and drugs). Utilising the network of the Association for the Development of Medical Information (A.D.I.M.), a representative sample of 80 general practitioners working in the Rhone-Alps region was constituted, which allowed for the inclusion of 3,658 patients from July to December 2000. Results show a distortion between objective preventive practices measured with different physicians’ activity scores in the aforementioned areas and the estimated level of effectiveness determined from individual physician’s statements.The subsequent calculation of these scores, based on a large sample of patients with similar characteristics to the general population, provide an objective reality from the care consumer’s perspective: there is an overall lack of prevention on the part of physicians. The physicians themselves cite the lack of time; an inadequate system of payment and insufficient training as causes for this situation. The implementation of an economic incentive system could facilitate the development preventive practice in general medicine and ambulatory care.Cairn free access
language Français
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description RésuméDébut 2001, la cinquième Conférence de Santé Rhône-Alpes a été un lieu privilégié de débat sur la prévention exercée dans le cadre de la Médecine générale ambulatoire. Afin d’étayer la réflexion, la Direction Régionale des Affaires Sanitaires et Sociales Rhône-Alpes a commandité une enquête sur les pratiques préventives du médecin généraliste, dans les domaines aussi variés que le suivi vaccinal, la prise en charge des personnes âgées, le suivi gynécologique, les modes de vie et les addictions (alcool, tabac, drogues).À partir du réseau de l’ADIM (Association pour le Développement de l’Information Médicalisée), un échantillon représentatif de 80 omnipraticiens libéraux exerçant dans la région a été constitué, permettant d’inclure 3 658 patients entre juillet et décembre 2000. Les résultats montrent une discordance entre les pratiques préventives objectives mesurées grâce à différents scores d’activité du médecin dans les domaines précités et le sentiment d’efficacité de ce dernier estimé à partir de ses déclarations. La réalisation de ces scores « a posteriori » rend compte – à partir d’un vaste échantillon de patients aux caractéristiques comparables à celles de la population générale – d’une réalité objective du point de vue du consommateur de soins : l’insuffisance globale de la démarche préventive chez le médecin qui invoque le manque de temps, l’absence de rémunération adaptée et le déficit de formation. La mise en place d’un dispositif économique incitatif peut seul favoriser l’appropriation d’une pratique préventive efficace par le médecin généraliste.
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