Adapter les pratiques médicales au terrain : maternité et VIH en Guyane et à Saint-Martin

RésuméEn Guyane et à Saint-Martin, la maternité en contexte de VIH constitue un enjeu de santé publique, du fait de sa prévalence élevée et de la possibilité de réduire considérablement, grâce aux traitements, le risque de transmission de l’infection à l’enfant. Les femmes concernées sont en majorit...

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Dades bibliogràfiques
Autor principal: Carde, Estelle
Format: Article ou chapitre numérique
Idioma:Français
Publicat: 2011
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Descripció
Sumari:RésuméEn Guyane et à Saint-Martin, la maternité en contexte de VIH constitue un enjeu de santé publique, du fait de sa prévalence élevée et de la possibilité de réduire considérablement, grâce aux traitements, le risque de transmission de l’infection à l’enfant. Les femmes concernées sont en majorité immigrées et en situation de précarité. Cette étude porte sur la capacité du système de soins à s’adapter aux caractéristiques sociales de ces terrains ultra-marins : les représentations de ces femmes à l’égard des risques associés à leur grossesse, et les freins à leur observance que dressent les rapports inégalitaires qui traversent ces sociétés.À Saint-Martin, Cayenne et Saint-Laurent du Maroni, des entretiens semi-directifs ont été menés auprès de 19 femmes vivant avec le VIH et de 54 professionnels socio-sanitaires ; des observations (consultations médicales, consultations d’éducation thérapeutique, groupes de parole, staffs médicaux) ont complété ce recueil de données.Les résultats montrent que les professionnels se saisissent de la principale inquiétude des femmes – transmettre l’infection à leur enfant – pour les inciter à reprendre un rôle actif sur leur santé et celle de leurs enfants, via leur observance aux traitements. Ils s’efforcent de limiter l’impact, sur cette observance, des rapports sociaux inégalitaires qu’elles vivent en tant que porteuses d’une maladie stigmatisée, étrangères en situation irrégulière, minoritaires ethniques.L’exemple de la maternité en contexte de VIH illustre ainsi la capacité du système de soins à atténuer les conséquences des inégalités sociales sur la santé des individus, et suggère a contrario la gravité qu’aurait tout recul vis-à-vis de cette responsabilité.