Les centres de santé : une histoire, un avenir
RésuméLes maisons et pôles de santé sont promus comme des modes d’exercice « modernes » en médecine ambulatoire. Pourtant, le concept de centres de santé remonte au XVIIe siècle. Les principes fondateurs sont de favoriser l’accès à des soins de qualité pour tous, s’appuyer sur une démarche de santé...
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| Main Authors: | , |
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| Format: | Article ou chapitre numérique |
| Language: | Français |
| Published: |
2009
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| Subjects: | |
| Online Access: | Accès Université d'Orléans et IFPM Accès Université d'Orléans et IFPM |
| Summary: | RésuméLes maisons et pôles de santé sont promus comme des modes d’exercice « modernes » en médecine ambulatoire. Pourtant, le concept de centres de santé remonte au XVIIe siècle. Les principes fondateurs sont de favoriser l’accès à des soins de qualité pour tous, s’appuyer sur une démarche de santé qui prend en charge le patient dans sa globalité (contexte social et environnemental) à travers des actions de santé publique. S’ils répondent à un projet de santé, les centres de santé rencontrent toutefois des difficultés mettant en cause leur pérennité et leur développement. Le seul paiement à l’acte est inadapté à la rémunération de leurs prestations et des éléments de paiement applicables aux libéraux ne leurs sont pas transposables : ils ont de la difficulté à survivre sans l’appui de collectivités territoriales ou d’associations. Les maisons de santé rencontrent des problèmes similaires pour leurs frais de structure. Tous attendent beaucoup de l’expérimentation de nouveaux modes de rémunération. Le recul et l’expérience des centres de santé seront essentiels. Leur avenir s’envisage aux côtés des maisons et pôles de santé. La progression de la précarité et les difficultés croissantes d’accès aux soins doivent être prises en compte. Le choix du type de structure se fera en fonction des réalités locales, des volontés politiques des collectivités et des projets des professionnels. Toutefois quelle que soit la solution envisagée, elle ne pourra se réaliser sans un financement socialisé. |
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