De la marchéisation à la recentralisation : les réformes du système de santé en Pologne et le concept post-NMP
L’objectif du présent article est d’évaluer les résultats des réformes du système de santé en Pologne après 1990 dans le contexte des idées du NMP et du post-NMP. Les principaux arguments avancés dans un débat public, tant pour que contre l’agencification, la marchéisation et la privatisation des se...
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| Auteurs principaux: | , |
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| Format: | Article ou chapitre numérique |
| Langue: | Français |
| Publié: |
2019
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| Accès en ligne: | Accès Université d'Orléans et IFPM Accès Université d'Orléans et IFPM |
| Résumé: | L’objectif du présent article est d’évaluer les résultats des réformes du système de santé en Pologne après 1990 dans le contexte des idées du NMP et du post-NMP. Les principaux arguments avancés dans un débat public, tant pour que contre l’agencification, la marchéisation et la privatisation des services de santé, y sont présentés, discutés et confrontés à des données quantitatives relatives à la situation sanitaire en Pologne. Dans les dernières sections, le programme de recentralisation et de dé-marchéisation du secteur hospitalier, proposé par le nouveau gouvernement formé par le parti Droit et Justice (au pouvoir depuis 2015) est analysé dans le contexte théorique du concept post-NMP.Remarques à l’intention des praticiensLa transformation du système de santé en Pologne a eu lieu en 1999, près de 10 ans après la percée démocratique de 1989, dans le cadre de la deuxième vague de réformes administratives et territoriales. La commercialisation et la privatisation partielle des hôpitaux publics selon le modèle NMP de réforme du secteur public ont fait l’objet de nombreux débats en Pologne au cours de la dernière décennie. Pourtant, ce processus, qui est politiquement et socialement très controversé, s’est déroulé à une allure modérée. Les récentes propositions du gouvernement visant la désagencification et la dé-marchéisation des soins de santé peuvent être interprétées comme une réforme post-NMP visant à atteindre des normes de coordination plus élevées au sein du système, mais aussi comme une nouvelle étape vers la consolidation du pouvoir politique du parti au pouvoir. |
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