L'art de faire participer les médecins spécialistes aux stratégies de changement en milieu hospitalier
RésuméFace aux progrès scientifiques et techniques et, souvent, sous la pression d’une direction générale soumise à d’importantes compressions budgétaires, les centres hospitaliers du Québec doivent amorcer des changements qui contraignent les acteurs cliniques à exercer un plus grand contrôle sur l...
Enregistré dans:
| Auteur principal: | |
|---|---|
| Format: | Article ou chapitre numérique |
| Langue: | Français |
| Publié: |
2007
|
| Accès en ligne: | Accès Université d'Orléans et IFPM Accès Université d'Orléans et IFPM |
| id |
cairn-RIGES_321_0011 |
|---|---|
| record_format |
cairn |
| language |
Français |
| format |
Article ou chapitre numérique |
| building |
0/Bibliothèque numérique/ 1/Bibliothèque numérique/Cairn/ |
| description |
RésuméFace aux progrès scientifiques et techniques et, souvent, sous la pression d’une direction générale soumise à d’importantes compressions budgétaires, les centres hospitaliers du Québec doivent amorcer des changements qui contraignent les acteurs cliniques à exercer un plus grand contrôle sur leurs pratiques. Vu le rôle dominant qui leur est reconnu dans la production des soins, les médecins spécialistes doivent participer à cette démarche de changement. Pour obtenir cette participation, quelles stratégies les instigateurs du changement devraient-ils adopter? Cet article tente de répondre à cette interrogation à travers l’analyse de deux démarches de changement de pratiques cliniques concernant les pontages aorto-coronariens et le traitement des patients victimes d’un accident cérébro-vasculaire : une démarche est amorcée par la direction générale et l’autre par un médecin spécialiste. L’article examine d’abord certaines caractéristiques du milieu hospitalier sur lesquelles s’appuient les médecins spécialistes pour résister à un changement qui touche leurs pratiques. Puis, il dégage six stratégies dont les instigateurs du changement pourraient tirer profit pour inciter les médecins spécialistes à adhérer à cette démarche de transformation de leurs pratiques. Enfin, il relève quelques facteurs qui facilitent l’adhésion des médecins spécialistes à un projet de changement. |
| author |
Côté, André |
| spellingShingle |
Côté, André L'art de faire participer les médecins spécialistes aux stratégies de changement en milieu hospitalier |
| author_facet |
Côté, André |
| author_sort |
Côté, André |
| title |
L'art de faire participer les médecins spécialistes aux stratégies de changement en milieu hospitalier |
| title_short |
L'art de faire participer les médecins spécialistes aux stratégies de changement en milieu hospitalier |
| title_full |
L'art de faire participer les médecins spécialistes aux stratégies de changement en milieu hospitalier |
| title_fullStr |
L'art de faire participer les médecins spécialistes aux stratégies de changement en milieu hospitalier |
| title_full_unstemmed |
L'art de faire participer les médecins spécialistes aux stratégies de changement en milieu hospitalier |
| title_sort |
l'art de faire participer les médecins spécialistes aux stratégies de changement en milieu hospitalier |
| publishDate |
2007 |
| container_title |
|
| container_issue |
|
| url |
https://ezproxy.univ-orleans.fr/login?url=https://shs.cairn.info/revue-gestion-2007-1-page-11?lang=fr https://ezproxy.univ-orleans.fr/login?url=https://doi.org/10.3917/riges.321.0011 |
| _version_ |
1877246670199062528 |
| spelling |
cairn-RIGES_321_0011RIGESGestion https://shs.cairn.info/revue-gestion-2007-1-page-11?lang=fr https://doi.org/10.3917/riges.321.0011 L'art de faire participer les médecins spécialistes aux stratégies de changement en milieu hospitalier Côté, André2007 fre Gestion | 32 | 1 | 2007-03-01 | p. 11-18 | 0701-0028 RIGES_32181 RésuméFace aux progrès scientifiques et techniques et, souvent, sous la pression d’une direction générale soumise à d’importantes compressions budgétaires, les centres hospitaliers du Québec doivent amorcer des changements qui contraignent les acteurs cliniques à exercer un plus grand contrôle sur leurs pratiques. Vu le rôle dominant qui leur est reconnu dans la production des soins, les médecins spécialistes doivent participer à cette démarche de changement. Pour obtenir cette participation, quelles stratégies les instigateurs du changement devraient-ils adopter? Cet article tente de répondre à cette interrogation à travers l’analyse de deux démarches de changement de pratiques cliniques concernant les pontages aorto-coronariens et le traitement des patients victimes d’un accident cérébro-vasculaire : une démarche est amorcée par la direction générale et l’autre par un médecin spécialiste. L’article examine d’abord certaines caractéristiques du milieu hospitalier sur lesquelles s’appuient les médecins spécialistes pour résister à un changement qui touche leurs pratiques. Puis, il dégage six stratégies dont les instigateurs du changement pourraient tirer profit pour inciter les médecins spécialistes à adhérer à cette démarche de transformation de leurs pratiques. Enfin, il relève quelques facteurs qui facilitent l’adhésion des médecins spécialistes à un projet de changement.Faced with scientific and technical advances and, often, the pressure of a management dealing with major budget cuts, more and more Quebec hospital centres are finding it necessary to implement changes that require clinical actors to exercise greater control over their practices. Given their dominant role in the production of care, it is essential that medical specialists participate in these changes. What strategies should instigators of change adopt to get them to participate? This article attempts to answer this question by analyzing two strategies for transforming clinical practices, one involving coronary bypass surgeries and the other the treatment of stroke victims. In the first case, the strategy is initiated by the hospital’s management and in the second case, by a specialist. The article first examines certain characteristics of the hospital environment on which specialists base their resistance to changes affecting their practices. It then identifies six strategies that could be used by instigators of change to incite specialists to support strategies involving the transformation of their practices. Finally, the authors propose certain factors that facilitate the support of specialists for projects involving change.ResumenLos centros hospitalarios de Quebec, como resultado de los avances científicos y técnicos y bajo la presión de direcciones enfrentadas a compresiones presupuestarias, se ven obligados a emprender cambios que exigen del personal clínico un mayor control de sus prácticas, un proceso en el cual deben sin falta participar los médicos especialistas por el papel predominante que desempeñan en la cadena de la atención médica. ¿Qué estrategias deben desplegar los instigadores de tales cambios para obtener mencionada participación? Es a esta pregunta que se trata de responder en el presente artículo mediante el análisis de dos procesos de cambio; uno iniciado por la dirección general y el otro por un médico especialista, en dos prácticas clínicas, una relacionada a los pontajes aortacoronarios y la otra al tratamiento de pacientes víctimas de un ictus. Se estudian, en una primera etapa, algunas de las características propias al ámbito hospitalario sobre las cuales se apoyan los médicos especialistas para resistir a cambios que afectan sus prácticas y, en una segunda etapa, se destacan seis estrategias de cambio a las que se podría recurrir para incitar a los especialistas a participar en la transformación de sus prácticas. Para concluir, el autor se detiene sobre algunos factores que propician la adhesión de los médicos especialistas a un proyecto de cambio.Cairn restricted access |