L'art de faire participer les médecins spécialistes aux stratégies de changement en milieu hospitalier

RésuméFace aux progrès scientifiques et techniques et, souvent, sous la pression d’une direction générale soumise à d’importantes compressions budgétaires, les centres hospitaliers du Québec doivent amorcer des changements qui contraignent les acteurs cliniques à exercer un plus grand contrôle sur l...

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Κύριος συγγραφέας: Côté, André
Μορφή: Article ou chapitre numérique
Γλώσσα:Français
Έκδοση: 2007
Διαθέσιμο Online:Accès Université d'Orléans et IFPM
Accès Université d'Orléans et IFPM
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Περίληψη:RésuméFace aux progrès scientifiques et techniques et, souvent, sous la pression d’une direction générale soumise à d’importantes compressions budgétaires, les centres hospitaliers du Québec doivent amorcer des changements qui contraignent les acteurs cliniques à exercer un plus grand contrôle sur leurs pratiques. Vu le rôle dominant qui leur est reconnu dans la production des soins, les médecins spécialistes doivent participer à cette démarche de changement. Pour obtenir cette participation, quelles stratégies les instigateurs du changement devraient-ils adopter? Cet article tente de répondre à cette interrogation à travers l’analyse de deux démarches de changement de pratiques cliniques concernant les pontages aorto-coronariens et le traitement des patients victimes d’un accident cérébro-vasculaire : une démarche est amorcée par la direction générale et l’autre par un médecin spécialiste. L’article examine d’abord certaines caractéristiques du milieu hospitalier sur lesquelles s’appuient les médecins spécialistes pour résister à un changement qui touche leurs pratiques. Puis, il dégage six stratégies dont les instigateurs du changement pourraient tirer profit pour inciter les médecins spécialistes à adhérer à cette démarche de transformation de leurs pratiques. Enfin, il relève quelques facteurs qui facilitent l’adhésion des médecins spécialistes à un projet de changement.