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Les centres de santé, structures sanitaires d’exercice salarié et coordonné, sont fréquemment étudiés, d’une part, pour la solution de rechange qu’ils offrent à l’exercice libéral et isolé des professionnels (para)médicaux et, d’autre part, pour la mise en œuvre de soins et de services relevant...
Uloženo v:
| Hlavní autoři: | , |
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| Médium: | Article ou chapitre numérique |
| Jazyk: | Français |
| Vydáno: |
2026
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| On-line přístup: | Accès Université d'Orléans et IFPM Accès Université d'Orléans et IFPM |
| Shrnutí: | Les centres de santé, structures sanitaires d’exercice salarié et coordonné, sont fréquemment étudiés, d’une part, pour la solution de rechange qu’ils offrent à l’exercice libéral et isolé des professionnels (para)médicaux et, d’autre part, pour la mise en œuvre de soins et de services relevant de la « médecine sociale », de la « santé communautaire » ou encore de « santé sociale ». Ils sont néanmoins soumis à des contraintes financières et leur pérennité est mise à rude épreuve du fait de modes de financement que leurs responsables et représentants jugent inadaptés.
Cet article se propose d’analyser les tensions qui traversent ces centres et les actions qui s’y déroulent à l’aune d’une perspective wébérienne en termes de conflit de rationalités. La mise en œuvre de leurs objectifs éthiques et sociaux se heurte à une rationalisation gestionnaire qui oriente les discours et les pratiques de leurs membres. Notre questionnement se concentre sur les modalités concrètes de cette gestionnarisation hégémonique, étudiée ici à trois niveaux de sa diffusion : d’abord historiquement, à travers la reconnaissance institutionnelle progressive des centres de santé ; puis, d’un point de vue organisationnel et hiérarchique, faisant des responsables de proximité des managers-gestionnaires garants du respect et de l’application des impératifs comptables et financiers ; enfin, sur le plan professionnel, en ce qui concerne les praticiens de santé amenés à maîtriser et développer parallèlement à leurs activités principales des tâches gestionnaires visant la mesure de leur travail.
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