Les relations télésoignants-patients dans l’écologie organisationnelle du soin : artefacts, trajectoires et professionnalisme
Ce texte interroge les relations soignants-patients, dans un service de suivi téléphonique en oncologie, au prisme des artefacts de l’activité de soin qui équipent le télésuivi et participent à la (re)configuration du travail infirmier et du travail sur soi des patients. Ces objets, créés, entr...
Αποθηκεύτηκε σε:
| Κύριος συγγραφέας: | |
|---|---|
| Μορφή: | Article ou chapitre numérique |
| Γλώσσα: | Français |
| Έκδοση: |
2026
|
| Διαθέσιμο Online: | Accès Université d'Orléans et IFPM Accès Université d'Orléans et IFPM |
| id |
cairn-RFAS_261_0319 |
|---|---|
| record_format |
cairn |
| spelling |
cairn-RFAS_261_0319RFASRevue française des affaires sociales https://shs.cairn.info/revue-francaise-des-affaires-sociales-2026-1-page-319?lang=fr https://doi.org/10.3917/rfas.261.0319 Les relations télésoignants-patients dans l’écologie organisationnelle du soin : artefacts, trajectoires et professionnalisme Marrast, Philippe2026 fre Revue française des affaires sociales | Javier-Mars | 1 | 2026-04-30 | p. 319-338 | 0035-2985 RFAS_26132 Ce texte interroge les relations soignants-patients, dans un service de suivi téléphonique en oncologie, au prisme des artefacts de l’activité de soin qui équipent le télésuivi et participent à la (re)configuration du travail infirmier et du travail sur soi des patients. Ces objets, créés, entretenus et (ré)agencés par les soignants, forment des ensembles que nous qualifierons de « composites du care » : des ensembles sociomatériels de procédures, supports et savoirs incorporés, qui structurent les trajectoires thérapeutiques, la planification des appels, la traçabilité et l’accompagnement à distance des patients. Dans le contexte du virage ambulatoire, une partie des compétences de soin (surveillance, traitements, coordination, effets secondaires) est progressivement déléguée aux patients, ce qui renforce leur responsabilisation mais les expose aussi à des inégalités de ressources ou de littératie médicale et numérique. Le télésuivi place ainsi les infirmières dans un entre-deux en tension entre les valeurs du professionnalisme organisationnel et celles du professionnalisme occupationnel, tensions que les composites du care permettent de négocier, de traduire et de rendre praticable au quotidien. Ces dispositifs, fruits d’un travail souvent invisible de couture et de maintenance, assurent un « tissu organisationnel bienveillant » qui relie les interactions à différentes échelles : échelle micro des relations interpersonnelles ; échelle méso du fonctionnement de service (protocoles, outils) ; et échelle macro des logiques gestionnaires et des politiques de santé. This article examines caregiver-patient relationships within a telephone follow-up service in oncology, focusing on the care activity artefacts that support telemonitoring and help shape both nursing work and patients’ self-management. These objects, created, maintained, and adapted by caregivers, form what we call “care composites”: sociomaterial assemblages of procedures, tools, and incorporated knowledge. They structure therapeutic trajectories, organise call schedules, ensure traceability, and enable remote patient support. As care increasingly shifts to outpatient settings, some aspects of care expertise, such as monitoring, treatment, coordination, and side-effect surveillance, are gradually delegated to patients. This increases patient responsibility but also exposes them to inequalities in resources, medical knowledge, and digital literacy. Telemonitoring places nurses in a liminal space, balancing organisational professionalism with occupational professionalism. Care composites allow these tensions to be negotiated, translated, and made workable in daily practice. These systems, the product of often invisible work of stitching and maintenance, create a “benevolent organisational fabric” that links interactions across multiple scales: the micro-scale of interpersonal relationships; the meso-scale of service operations (protocols and tools); and the macro-scale of managerial logics and health policy frameworks. Cairn restricted access |
| language |
Français |
| format |
Article ou chapitre numérique |
| building |
0/Bibliothèque numérique/ 1/Bibliothèque numérique/Cairn/ |
| description |
Ce texte interroge les relations soignants-patients, dans un service de suivi téléphonique en oncologie, au prisme des artefacts de l’activité de soin qui équipent le télésuivi et participent à la (re)configuration du travail infirmier et du travail sur soi des patients. Ces objets, créés, entretenus et (ré)agencés par les soignants, forment des ensembles que nous qualifierons de « composites du care » : des ensembles sociomatériels de procédures, supports et savoirs incorporés, qui structurent les trajectoires thérapeutiques, la planification des appels, la traçabilité et l’accompagnement à distance des patients.
Dans le contexte du virage ambulatoire, une partie des compétences de soin (surveillance, traitements, coordination, effets secondaires) est progressivement déléguée aux patients, ce qui renforce leur responsabilisation mais les expose aussi à des inégalités de ressources ou de littératie médicale et numérique.
Le télésuivi place ainsi les infirmières dans un entre-deux en tension entre les valeurs du professionnalisme organisationnel et celles du professionnalisme occupationnel, tensions que les composites du care permettent de négocier, de traduire et de rendre praticable au quotidien. Ces dispositifs, fruits d’un travail souvent invisible de couture et de maintenance, assurent un « tissu organisationnel bienveillant » qui relie les interactions à différentes échelles : échelle micro des relations interpersonnelles ; échelle méso du fonctionnement de service (protocoles, outils) ; et échelle macro des logiques gestionnaires et des politiques de santé.
|
| author |
Marrast, Philippe |
| spellingShingle |
Marrast, Philippe Les relations télésoignants-patients dans l’écologie organisationnelle du soin : artefacts, trajectoires et professionnalisme |
| author_facet |
Marrast, Philippe |
| author_sort |
Marrast, Philippe |
| title |
Les relations télésoignants-patients dans l’écologie organisationnelle du soin : artefacts, trajectoires et professionnalisme |
| title_short |
Les relations télésoignants-patients dans l’écologie organisationnelle du soin : artefacts, trajectoires et professionnalisme |
| title_full |
Les relations télésoignants-patients dans l’écologie organisationnelle du soin : artefacts, trajectoires et professionnalisme |
| title_fullStr |
Les relations télésoignants-patients dans l’écologie organisationnelle du soin : artefacts, trajectoires et professionnalisme |
| title_full_unstemmed |
Les relations télésoignants-patients dans l’écologie organisationnelle du soin : artefacts, trajectoires et professionnalisme |
| title_sort |
les relations télésoignants-patients dans l’écologie organisationnelle du soin : artefacts, trajectoires et professionnalisme |
| publishDate |
2026 |
| container_title |
|
| container_issue |
|
| url |
https://ezproxy.univ-orleans.fr/login?url=https://shs.cairn.info/revue-francaise-des-affaires-sociales-2026-1-page-319?lang=fr https://ezproxy.univ-orleans.fr/login?url=https://doi.org/10.3917/rfas.261.0319 |
| _version_ |
1877284617255387136 |