Le deuxième avis médical dématérialisé : un outil de réduction des inégalités sociales de santé ?
Les services numériques d’avis médical promettent d’améliorer l’accès à l’expertise spécialisée dans un contexte marqué par l’allongement des délais pour accéder à une consultation, la persistance voire l’aggravation des déserts médicaux et l’intensification des inégalités sociales de santé. À...
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| Κύριοι συγγραφείς: | , |
|---|---|
| Μορφή: | Article ou chapitre numérique |
| Γλώσσα: | Français |
| Έκδοση: |
2026
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| Διαθέσιμο Online: | Accès Université d'Orléans et IFPM Accès Université d'Orléans et IFPM |
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cairn-RFAS_261_0229RFASRevue française des affaires sociales https://shs.cairn.info/revue-francaise-des-affaires-sociales-2026-1-page-229?lang=fr https://doi.org/10.3917/rfas.261.0229 Le deuxième avis médical dématérialisé : un outil de réduction des inégalités sociales de santé ? Degrave, AlineBriffault, Xavier2026 fre Revue française des affaires sociales | Javier-Mars | 1 | 2026-04-30 | p. 229-248 | 0035-2985 RFAS_26127 Les services numériques d’avis médical promettent d’améliorer l’accès à l’expertise spécialisée dans un contexte marqué par l’allongement des délais pour accéder à une consultation, la persistance voire l’aggravation des déserts médicaux et l’intensification des inégalités sociales de santé. À partir d’une enquête auprès d’une entreprise française de deuxième avis médical dématérialisé, constituée par l’analyse de 17 342 dossiers médicaux, de 66 entretiens avec usagers et professionnels, d’une observation participante et de l’étude de documents internes, cet article examine dans quelle mesure ce dispositif contribue réellement à l’équité d’accès à la santé. Les résultats montrent une forte sélection socio-économique des utilisateurs, majoritairement jeunes ou d’âge intermédiaire, diplômés, familiers du numérique et résidant dans des zones médicalement pourvues. L’accès, l’appropriation et les effets de l’avis reçu dépendent étroitement des ressources techniques, relationnelles et cognitives des patients, ainsi que de leur capacité à intégrer l’avis dans leur parcours thérapeutique. Si le service apporte des bénéfices substantiels, ceux-ci restent inégalement distribués, en accord avec les résultats de la littérature scientifique et les constats des rapports de santé publique nationaux. L’article discute enfin les conditions nécessaires à une opérationnalisation équitable du droit à l’expertise médicale. Digital second medical opinion services serve to improve access to specialised medical expertise in a context of increasing wait times for consultations, persistent or worsening medical deserts, and widening social inequalities in healthcare. This article draws on a study of a French company providing remote second medical opinions, examining the extent to which such services genuinely promote equitable access to healthcare. The research is based on the analysis of 17,342 medical files, 66 interviews with users and professionals, participant observation, and a review of internal documents. The results reveal a strong socio-economic selection among users, who are predominantly young or middle-aged, well-educated, digitally literate, and living in areas with good medical coverage. Access to, adoption of, and the impact of the advice received depend closely on patients’ technical, relational, and cognitive resources, as well as their ability to integrate the opinion into their care pathway. While the service provides substantial benefits, these remain unevenly distributed, consistent with findings from the scientific literature and national public health reports. The article concludes by discussing the conditions necessary to ensure the equitable implementation of the right to medical expertise. Cairn restricted access |
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Français |
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Les services numériques d’avis médical promettent d’améliorer l’accès à l’expertise spécialisée dans un contexte marqué par l’allongement des délais pour accéder à une consultation, la persistance voire l’aggravation des déserts médicaux et l’intensification des inégalités sociales de santé. À partir d’une enquête auprès d’une entreprise française de deuxième avis médical dématérialisé, constituée par l’analyse de 17 342 dossiers médicaux, de 66 entretiens avec usagers et professionnels, d’une observation participante et de l’étude de documents internes, cet article examine dans quelle mesure ce dispositif contribue réellement à l’équité d’accès à la santé. Les résultats montrent une forte sélection socio-économique des utilisateurs, majoritairement jeunes ou d’âge intermédiaire, diplômés, familiers du numérique et résidant dans des zones médicalement pourvues. L’accès, l’appropriation et les effets de l’avis reçu dépendent étroitement des ressources techniques, relationnelles et cognitives des patients, ainsi que de leur capacité à intégrer l’avis dans leur parcours thérapeutique. Si le service apporte des bénéfices substantiels, ceux-ci restent inégalement distribués, en accord avec les résultats de la littérature scientifique et les constats des rapports de santé publique nationaux. L’article discute enfin les conditions nécessaires à une opérationnalisation équitable du droit à l’expertise médicale.
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