Le deuxième avis médical dématérialisé : un outil de réduction des inégalités sociales de santé ?

Les services numériques d’avis médical promettent d’améliorer l’accès à l’expertise spécialisée dans un contexte marqué par l’allongement des délais pour accéder à une consultation, la persistance voire l’aggravation des déserts médicaux et l’intensification des inégalités sociales de santé. À...

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Auteurs principaux: Degrave, Aline, Briffault, Xavier
Format: Article ou chapitre numérique
Langue:Français
Publié: 2026
Accès en ligne:Accès Université d'Orléans et IFPM
Accès Université d'Orléans et IFPM
Description
Résumé:Les services numériques d’avis médical promettent d’améliorer l’accès à l’expertise spécialisée dans un contexte marqué par l’allongement des délais pour accéder à une consultation, la persistance voire l’aggravation des déserts médicaux et l’intensification des inégalités sociales de santé. À partir d’une enquête auprès d’une entreprise française de deuxième avis médical dématérialisé, constituée par l’analyse de 17 342 dossiers médicaux, de 66 entretiens avec usagers et professionnels, d’une observation participante et de l’étude de documents internes, cet article examine dans quelle mesure ce dispositif contribue réellement à l’équité d’accès à la santé. Les résultats montrent une forte sélection socio-économique des utilisateurs, majoritairement jeunes ou d’âge intermédiaire, diplômés, familiers du numérique et résidant dans des zones médicalement pourvues. L’accès, l’appropriation et les effets de l’avis reçu dépendent étroitement des ressources techniques, relationnelles et cognitives des patients, ainsi que de leur capacité à intégrer l’avis dans leur parcours thérapeutique. Si le service apporte des bénéfices substantiels, ceux-ci restent inégalement distribués, en accord avec les résultats de la littérature scientifique et les constats des rapports de santé publique nationaux. L’article discute enfin les conditions nécessaires à une opérationnalisation équitable du droit à l’expertise médicale.