Prendre le virage ambulatoire, à quel prix ? L’exemple des chimiothérapies anticancéreuses injectables à domicile

Considérée comme bonne pour les patients et les finances publiques, l’orientation des patients en hospitalisation à domicile (HAD) pour la réalisation de chimiothérapies anticancéreuses est jugée insuffisante par les pouvoirs publics qui en font la promotion. Comment l’expliquer ? Quelles sont les r...

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Bibliografski detalji
Glavni autori: Manuello, Pascale, Sicot, François
Format: Article ou chapitre numérique
Jezik:Français
Izdano: 2025
Online pristup:Accès Université d'Orléans et IFPM
Accès Université d'Orléans et IFPM
id cairn-RFAS_253_0268
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spelling cairn-RFAS_253_0268RFASRevue française des affaires sociales https://shs.cairn.info/revue-revue-francaise-des-affaires-sociales-2025-3-page-267?lang=fr https://doi.org/10.3917/rfas.253.0268 Prendre le virage ambulatoire, à quel prix ? L’exemple des chimiothérapies anticancéreuses injectables à domicile Manuello, PascaleSicot, François2025 fre Revue française des affaires sociales | 253 | 3 | 2025-12-09 | p. 267-283 | 0035-2985 RFAS_25323 Considérée comme bonne pour les patients et les finances publiques, l’orientation des patients en hospitalisation à domicile (HAD) pour la réalisation de chimiothérapies anticancéreuses est jugée insuffisante par les pouvoirs publics qui en font la promotion. Comment l’expliquer ? Quelles sont les raisons avancées par les prescripteurs pour choisir ou non cette modalité de prise en charge ? L’article montre que les médecins ont largement adopté le calcul coûts/avantages de leurs pratiques mais qu’ils restent guidés par la prudence. En outre, malgré l’intérêt qu’il y aurait à externaliser des prises en charge pour libérer des places en hôpital de jour, des contraintes s’exercent qui entrainent pourtant le maintien des patients à l’hôpital. L’article illustre enfin le décalage qu’il peut y avoir entre la conception d’une politique publique de santé – ici développer l’ambulatoire via la HAD – et les conditions de sa mise en œuvre par les professionnels.Although considered good for both patients and public finances, in-home care for patients in cancer chemotherapy is deemed insufficient by the public authorities who promote it. How can this be explained? What reasons do prescribers give for choosing this treatment method or not? This article shows that although doctors have largely adopted cost/benefits-based reasoning in their practices, they are still guided by caution. In addition, despite the benefits of externalising treatment to free up places in day units, certain constraints still require patients to stay in hospital. Lastly, the article reveals divergences there may be between the conception of a public health policy – in this case, developing outpatient care via treatment in the home – and the conditions of its implementation by professionals.Cairn restricted access
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description Considérée comme bonne pour les patients et les finances publiques, l’orientation des patients en hospitalisation à domicile (HAD) pour la réalisation de chimiothérapies anticancéreuses est jugée insuffisante par les pouvoirs publics qui en font la promotion. Comment l’expliquer ? Quelles sont les raisons avancées par les prescripteurs pour choisir ou non cette modalité de prise en charge ? L’article montre que les médecins ont largement adopté le calcul coûts/avantages de leurs pratiques mais qu’ils restent guidés par la prudence. En outre, malgré l’intérêt qu’il y aurait à externaliser des prises en charge pour libérer des places en hôpital de jour, des contraintes s’exercent qui entrainent pourtant le maintien des patients à l’hôpital. L’article illustre enfin le décalage qu’il peut y avoir entre la conception d’une politique publique de santé – ici développer l’ambulatoire via la HAD – et les conditions de sa mise en œuvre par les professionnels.
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