Les effets multiformes du paiement à l'acte sur les revenus des généralistes. Les enseignements de quelques études économétriques pour la France

Les effets multiformes du paiement à l'acte sur les revenus des généralistes. Les enseignements de quelques études économétriques pour la France

RésuméCet article propose une synthèse des connaissances sur les revenus des médecins en France, issues de travaux économétriques menés à partir d’un panel représentatif de médecins généralistes. Il examine l’influence du paiement à l’acte sur les comportements d’offre de soins et la régulation de l...

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Opis bibliograficzny
Główni autorzy: Dormont, Brigitte, Samson, Anne-Laure
Format: Article ou chapitre numérique
Język:Français
Wydane: 2011
Dostęp online:Accès Université d'Orléans et IFPM
Accès Université d'Orléans et IFPM
id cairn-RFAS_112_0156
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spelling cairn-RFAS_112_0156RFASRevue française des affaires sociales https://shs.cairn.info/revue-francaise-des-affaires-sociales-2011-2-page-156?lang=fr https://doi.org/10.3917/rfas.112.0156 Les effets multiformes du paiement à l'acte sur les revenus des généralistes. Les enseignements de quelques études économétriques pour la France Dormont, BrigitteSamson, Anne-Laure2011 fre Revue française des affaires sociales | - | 2 | 2011-12-16 | p. 156-179 | 0035-2985 RFAS_1121 RésuméCet article propose une synthèse des connaissances sur les revenus des médecins en France, issues de travaux économétriques menés à partir d’un panel représentatif de médecins généralistes. Il examine l’influence du paiement à l’acte sur les comportements d’offre de soins et la régulation de la médecine ambulatoire. Nos estimations montrent l’impact décisif de la densité médicale sur les revenus des médecins : fortes disparités de rémunération en fonction du département ou de la région d’exercice, comportements de demande induite et influence durable de la démographie médicale au moment de l’installation (liée aux fluctuations du numerus clausus). Du fait de leur exercice libéral, les médecins ont, par ailleurs, une grande liberté dans l’allocation de leur temps de travail au cours de leur vie professionnelle, ce dont témoigne le profil atypique de leurs honoraires au cours de leur carrière ainsi que l’existence de médecins à faibles revenus. Enfin, en tenant compte de la longueur spécifique des études de médecine, nous montrons que les revenus cumulés des médecins, sur l’ensemble de leur carrière, sont d’un montant comparable à ceux des cadres supérieurs du secteur privé.Multiple effects of fee-for-service payment on general practitioners’ income. Results of several econometric studies in FranceThis article offers a synthesis of current knowledge concerning the income of doctors in France. Drawing on econometric studies of a representative panel of general practitioners, it examines the influence of fee-for-service payment on their health care supply behaviour and on outpatient medicine regulation. The authors highlight the crucial impact of local medical density on doctors’ income : sharp discrepancies according to the district or region, supply-induced demand, lasting influence of medical demography when a doctor settles in a new area (depending on numerous clausus fluctuations). On the other hand, as independent operators, private doctors enjoy considerable freedom in terms of work schedules, as shown by their atypical and widely discrepant income profiles. Finally, factoring in the lengthy medical studies that doctors have to follow in their youth, the authors show that their cumulative comparable earnings over their entire career are comparable to those of senior managers in the private sector.Cairn free access
language Français
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description RésuméCet article propose une synthèse des connaissances sur les revenus des médecins en France, issues de travaux économétriques menés à partir d’un panel représentatif de médecins généralistes. Il examine l’influence du paiement à l’acte sur les comportements d’offre de soins et la régulation de la médecine ambulatoire. Nos estimations montrent l’impact décisif de la densité médicale sur les revenus des médecins : fortes disparités de rémunération en fonction du département ou de la région d’exercice, comportements de demande induite et influence durable de la démographie médicale au moment de l’installation (liée aux fluctuations du numerus clausus). Du fait de leur exercice libéral, les médecins ont, par ailleurs, une grande liberté dans l’allocation de leur temps de travail au cours de leur vie professionnelle, ce dont témoigne le profil atypique de leurs honoraires au cours de leur carrière ainsi que l’existence de médecins à faibles revenus. Enfin, en tenant compte de la longueur spécifique des études de médecine, nous montrons que les revenus cumulés des médecins, sur l’ensemble de leur carrière, sont d’un montant comparable à ceux des cadres supérieurs du secteur privé.
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