Les effets multiformes du paiement à l'acte sur les revenus des généralistes. Les enseignements de quelques études économétriques pour la France

RésuméCet article propose une synthèse des connaissances sur les revenus des médecins en France, issues de travaux économétriques menés à partir d’un panel représentatif de médecins généralistes. Il examine l’influence du paiement à l’acte sur les comportements d’offre de soins et la régulation de l...

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Autori principali: Dormont, Brigitte, Samson, Anne-Laure
Natura: Article ou chapitre numérique
Lingua:Français
Pubblicazione: 2011
Accesso online:Accès Université d'Orléans et IFPM
Accès Université d'Orléans et IFPM
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Riassunto:RésuméCet article propose une synthèse des connaissances sur les revenus des médecins en France, issues de travaux économétriques menés à partir d’un panel représentatif de médecins généralistes. Il examine l’influence du paiement à l’acte sur les comportements d’offre de soins et la régulation de la médecine ambulatoire. Nos estimations montrent l’impact décisif de la densité médicale sur les revenus des médecins : fortes disparités de rémunération en fonction du département ou de la région d’exercice, comportements de demande induite et influence durable de la démographie médicale au moment de l’installation (liée aux fluctuations du numerus clausus). Du fait de leur exercice libéral, les médecins ont, par ailleurs, une grande liberté dans l’allocation de leur temps de travail au cours de leur vie professionnelle, ce dont témoigne le profil atypique de leurs honoraires au cours de leur carrière ainsi que l’existence de médecins à faibles revenus. Enfin, en tenant compte de la longueur spécifique des études de médecine, nous montrons que les revenus cumulés des médecins, sur l’ensemble de leur carrière, sont d’un montant comparable à ceux des cadres supérieurs du secteur privé.