Redistribution des ressources hospitalières, comparaison et hétérogénéité des établissements : les Sur-Coûts des hôpitaux franciliens
RésuméDepuis 1997, une fraction des budgets hospitaliers est redistribuée des régions et des hôpitaux les plus performants vers les régions et les hôpitaux les moins performants ; la performance étant mesurée par le coût moyen d’un séjour hospitalier ajusté sur l’éventail des cas traités. Le mécanis...
Salvato in:
| Autori principali: | , |
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| Natura: | Article ou chapitre numérique |
| Lingua: | Français |
| Pubblicazione: |
2001
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| Accesso online: | Accès Université d'Orléans et IFPM Accès Université d'Orléans et IFPM |
| Riassunto: | RésuméDepuis 1997, une fraction des budgets hospitaliers est redistribuée des régions et des hôpitaux les plus performants vers les régions et les hôpitaux les moins performants ; la performance étant mesurée par le coût moyen d’un séjour hospitalier ajusté sur l’éventail des cas traités. Le mécanisme de péréquation mis en application repose sur une forme de concurrence comparative qui suppose que les unités comparées sont identiques et homogènes quant à leurs conditions d’activité. Nous nous interrogeons dans ce papier sur les sources des disparités observées entre les performances des hôpitaux d’Ile-de-France et de Province en testant un effet localisation qui pourrait désavantager (ou avantager) les structures franciliennes et expliquer (ou compenser) leurs surcoûts. Les résultats économétriques montrent que les différences des caractéristiques organisationnelles des hôpitaux ont un poids déterminant dans l’explication des écarts de performance. Les hôpitaux franciliens ne tirent que de faibles bénéfices de leur insertion dans un contexte régional source d’économies externes positives. |
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