07. La coopération entre professionnels et organisations de santé en action : les Maisons de santé pluri-professionnelles à l’épreuve de l’analyse néo-structurale
Cet article analyse dans quelle mesure les Maisons de santé pluriprofessionnelles (MSP) favorisent la coopération interindividuelle et interorganisationnelle au sein de leur territoire. La croissance exponentielle du nombre de ces structures depuis une dizaine d’années (de 174 en 2012 à plus de 1 2...
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| Asıl Yazarlar: | , , , |
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| Materyal Türü: | Article ou chapitre numérique |
| Dil: | Français |
| Baskı/Yayın Bilgisi: |
2022
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| Online Erişim: | Accès Université d'Orléans et IFPM Accès Université d'Orléans et IFPM |
| Özet: | Cet article analyse dans quelle mesure les Maisons de santé pluriprofessionnelles (MSP) favorisent la coopération interindividuelle et interorganisationnelle au sein de leur territoire. La croissance exponentielle du nombre de ces structures depuis une dizaine d’années (de 174 en 2012 à plus de 1 200 en 2019 selon la Fédération française des maisons et pôles de santé) en fait un terrain d’observation privilégié de l’effet des politiques publiques sur les dynamiques de coopération entre professionnels de santé qui sont devenues centrales dans l’organisation territoriale de soins depuis une quinzaine d’années. En mobilisant une analyse néo-structurale multiniveaux (Lazega, Jourda, Mounier, et Stofer, 2007), nous étudions les processus de coopération impliquant les MSP sur une partie du département de l’Ain, au niveau interindividuel, au niveau interorganisationnel et dans les interactions entre ces deux niveaux. L’étude croisée de ces deux systèmes d’interdépendance (Lazega, 2015 ; Lazega et Snijders, 2016) nous permet d’apprécier la coopération « en action » au sein des MSP. L’analyse statistique des réseaux construits montre que les MSP semblent favoriser les échanges interprofessionnels sur le territoire étudié et jouer un rôle structurant dans le partage des dossiers patients entre organisations. Pour autant, l’analyse multiniveaux ne montre pas que les professionnels de santé s’adressent préférentiellement aux professionnels des MSP : les caractéristiques propres à l’individu (sexe, âge, ville d’exercice) et à sa position structurale restent dominantes dans la construction des échanges professionnels. Le non-alignement des liens entre organisations avec les liens entre individus questionne la cohérence des politiques publiques favorisant l’exercice regroupé, qui porte à la fois sur les professionnels en tant qu’acteurs individuels et sur les organisations de santé en tant que cadre d’exercice collectif.
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