04. Performance de la gouvernance collaborative pour améliorer l’accès aux soins : une lecture stratégique
Si de nombreux travaux préconisent le recours à la gouvernance collaborative pour résoudre des problèmes complexes, peu d’entre eux s’intéressent à la performance de ces dispositifs. Nous inscrivons cette recherche dans la lignée du modèle d’Ansell et Gash (2008) en y intégrant la matrice de perfor...
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| Главный автор: | |
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| Формат: | Article ou chapitre numérique |
| Язык: | Français |
| Опубликовано: |
2022
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| Предметы: | |
| Online-ссылка: | Accès Université d'Orléans et IFPM Accès Université d'Orléans et IFPM |
| Итог: | Si de nombreux travaux préconisent le recours à la gouvernance collaborative pour résoudre des problèmes complexes, peu d’entre eux s’intéressent à la performance de ces dispositifs. Nous inscrivons cette recherche dans la lignée du modèle d’Ansell et Gash (2008) en y intégrant la matrice de performance proposée par Emerson et Nabatchi (2015). À partir d’une étude terrain menée sur deux années auprès d’un établissement public de coopération intercommunal ayant pour objectif d’améliorer l’accès aux soins, nous montrons que : (1) la performance d’ensemble est plutôt faible, (2) la rareté des ressources (les médecins) induit une forte concurrence entre organisations participantes qui préfèrent recourir à des stratégies d’internalisation (en agissant par elles-mêmes) ou d’externalisation (en contractualisant avec des partenaires privés). Nous discutons l’intérêt d’introduire dans le modèle d’Ansell et Gash une lecture stratégique basée sur la nature et le contrôle des ressources en jeu, ainsi que sur le diptyque exploration/exploitation1.
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