Territoires gérontologiques : la question en France au regard d'autres pays européens
Deux groupes de fonctions relèvent d'un espace territorialdans le domaine de la santé. Ce sont : au niveau collectif, la régulation de l'offre et de la demande en services et les décisions d'allocation des ressources ; au niveau individuel l'évaluation des besoins, l'élabo...
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| প্রধান লেখক: | |
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| বিন্যাস: | Article ou chapitre numérique |
| ভাষা: | Français |
| প্রকাশিত: |
2010
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| অনলাইন ব্যবহার করুন: | Accès Université d'Orléans et IFPM Accès Université d'Orléans et IFPM |
| সংক্ষিপ্ত: | Deux groupes de fonctions relèvent d'un espace territorialdans le domaine de la santé. Ce sont : au niveau collectif, la régulation de l'offre et de la demande en services et les décisions d'allocation des ressources ; au niveau individuel l'évaluation des besoins, l'élaboration et la mise en œuvre des plans d'intervention. Dans le secteur de la morbidité chronique invalidante concernant tout particulièrement les personnes du grand âge, définir les territoires pertinents est rendu difficile du fait de la multiplicité des intervenants. En France, les Conseils généraux départementaux bien que légitimes pour assurer les fonctions collectives n'ont pas les moyens de le faire seuls car le secteur sanitaire leur échappe. Les communes ont investi depuis longtemps les aides à domicile, l'hébergement étant classiquement initié par les hôpitaux et des organisations privées non lucratives. L'arrivée de nouveaux opérateurs est venue redistribuer les cartes de la territorialité. Il en résulte une plus grande fragmentation des dispositifs rendant de plus en plus nécessaire un certain degré de coordination. Cette coordination n'a été réalisée que de façon expérimentale par la construction de territoires opérationnels de concertation. Trois exemples européens de contournement de la fragmentation des acteurs seront exposés : le premier est celui des municipalités scandinaves ; le deuxième est celui des groupements de praticiens de premier recours travaillant avec les services sociaux des autorités locales et achetant les services nécessaires, en Angleterre ; le troisième est celui des contrats de soins intégrés entre caisses d'assurances sociales et une organisation gestionnaire en Allemagne. |
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