Quelques réflexions sur le diagnostic de la maladie d'Alzheimer

La maladie d’Alzheimer est définie par l’association de troubles cognitifs et comportementaux caractérisant un syndrome démentiel ; et par l’existence d’une perte neuronale, de plaques amyloïdes et de dégénérescences neurofibrillaires à l’examen histologique du cerveau. Le diagnostic clinique de MA...

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Main Author: Dubois, Bruno
Format: Article ou chapitre numérique
Language:Français
Published: 2009
Online Access:Accès Université d'Orléans et IFPM
Accès Université d'Orléans et IFPM
Description
Summary:La maladie d’Alzheimer est définie par l’association de troubles cognitifs et comportementaux caractérisant un syndrome démentiel ; et par l’existence d’une perte neuronale, de plaques amyloïdes et de dégénérescences neurofibrillaires à l’examen histologique du cerveau. Le diagnostic clinique de MA ne peut donc être un diagnostic de certitude : il est probabiliste. Il repose sur une évaluation de l’efficience cognitive globale, de la mémoire, des fonctions exécutives, des fonctions instrumentales, des troubles psycho-comportementaux et du retentissement des troubles sur la capacité à exécuter les activités de la vie quotidienne. Pour des raisons tenant autant au malade qu’à son entourage ou au médecin, la maladie d’Alzheimer est en France fortement sous diagnostiquée, et ce tout particulièrement aux âges élevés. Quand il est porté, le diagnostic, en moyenne, est fait plus tardivement que dans les autres pays européens ce qui constitue une perte de chance pour le patient. De nouveaux critères diagnostiques ont été récemment proposés qui permettent un diagnostique à la fois plus sûr et plus précoce, au stade prédémentiel.