Quelles marges d'innovations pour les systèmes de soins et d'aide aux malades âgés ?
La distribution du résultat des actions de soins en population (morbi-mortalité, qualité de vie, autonomie) adopte volontiers la forme d’une courbe de Gauss. On peut mesurer le progrès par le déplacement de la moyenne dans un sens favorable et la réduction de la variance. Le déplacement de la moy...
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| 第一著者: | |
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| フォーマット: | Article ou chapitre numérique |
| 言語: | Français |
| 出版事項: |
2008
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| オンライン･アクセス: | Accès Université d'Orléans et IFPM Accès Université d'Orléans et IFPM |
| 要約: | La distribution du résultat des actions de soins en population (morbi-mortalité,
qualité de vie, autonomie) adopte volontiers la forme d’une courbe de Gauss. On
peut mesurer le progrès par le déplacement de la moyenne dans un sens favorable
et la réduction de la variance. Le déplacement de la moyenne résulte d’innovation
thérapeutique (nouveaux traitements, nouvelles procédures évaluatives permettant
de sélectionner la meilleure séquence thérapeutique). Les progrès, réalisés au
cours de la seconde moitié du XXe siècle, ont concouru à l’image d’une médecine
toute puissante. Pour autant le modèle s’essouffle et n’a pas fourni d’innovation
susceptible d’agir largement sur la santé de la population depuis les années 80. Le
progrès en variance repose sur un accès égalitaire aux soins et une diffusion rapide
en population des innovations thérapeutiques, la réduction des erreurs diagnostiques
et thérapeutiques, notamment de la iatrogénie et surtout une organisation optimisée
des prises en charge et des plans de soins, qui pose la question d’un changement
dans les relations entre malades et système de santé, dans un sens d’une démarche
proactive de ce dernier. La marge de progression, notamment dans les maladies
chroniques des sujets âgés, semble très importante. |
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