Les recompositions paradoxales de l'État sanitaire français

RésuméComme l’éducation, la santé est en France touchée par des recompositions. L’auteur montre comment des changements, graduels et incrémentaux, ont sorti les États-providence de leur sentier de dépendance. Les déficits financiers et le chômage de masse ont conduit de hauts fonctionnaires français...

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Auteur principal: Pierru, Frédéric
Format: Article ou chapitre numérique
Langue:Français
Publié: 2012
Accès en ligne:Accès Université d'Orléans et IFPM
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Description
Résumé:RésuméComme l’éducation, la santé est en France touchée par des recompositions. L’auteur montre comment des changements, graduels et incrémentaux, ont sorti les États-providence de leur sentier de dépendance. Les déficits financiers et le chômage de masse ont conduit de hauts fonctionnaires français à un retour réflexif sur les choix de 1945 et à s’inspirer de l’étranger pour la grande transformation sanitaire française. La contrainte budgétaire pour l’assurance-maladie est inspirée de l’Allemagne, la création, en 1992, du Réseau national de santé publique est marquée par le modèle étasunien qui met l’épidémiologie au service des politiques de santé publique. Pour autant, les idées d’américanisation ou de marchandisation de la santé publique sont trompeuses. Les analyses empiriques soulignent que la circulation transnationale de nouveaux savoirs de gouvernement (économie et gestion de la santé, Nouveau Management Public, épidémiologie d’intervention ou de terrain) a servi, en France, la reconstruction de l’État sanitaire à travers des processus qui se jouent d’abord dans les transformations des champs sociaux, académique et étatique. Cette évolution de la politique de santé française s’accompagne de nouveaux principes de justice axés sur le choix et la responsabilité individuels.