Pouvons-nous combler le fossé entre la recherche et la pratique clinique lorsqu'il est question de l'attachement ?
RésuméMalgré la place incontestable prise par la théorie de l’attachement pour tout ce qui concerne le développement normal et psychopathologique de l’enfant, un fossé semble toujours exister entre la recherche et la clinique. Après avoir revu les fondements cliniques de la théorie, et la prise en c...
Uloženo v:
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2011
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| On-line přístup: | Accès Université d'Orléans et IFPM Accès Université d'Orléans et IFPM |
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cairn-DEV_113_0287DEVDevenir https://shs.cairn.info/revue-devenir-2011-3-page-287?lang=fr https://doi.org/10.3917/dev.113.0287 Pouvons-nous combler le fossé entre la recherche et la pratique clinique lorsqu'il est question de l'attachement ? Gauthier, Yvon2011 attachementfossé entre clinique et recherchesuivi longitudinalattachmentgap between research and clinical worklongitudinal studiesfre Devenir | 23 | 3 | 2011-10-01 | p. 287-313 | 1015-8154 DEV_11349 RésuméMalgré la place incontestable prise par la théorie de l’attachement pour tout ce qui concerne le développement normal et psychopathologique de l’enfant, un fossé semble toujours exister entre la recherche et la clinique. Après avoir revu les fondements cliniques de la théorie, et la prise en charge du domaine par les chercheurs, l’auteur résume l’état des connaissances à partir des études longitudinales mettant en évidence l’importance des premiers attachements pour la prédiction du devenir de l’enfant. Il revoit aussi le rôle positif de l’intervention précoce auprès des populations à risque et se penche sur les facteurs de changement pour expliquer ces résultats. Il en vient ainsi à des conclusions plus optimistes qu’il ne pensait au départ. On ne peut plus parler de véritable fossé entre recherche et clinique : ce monde de la recherche est en réalité un vaste « laboratoire clinique ». Il est cependant difficile d’évaluer le degré de pénétration de l’attachement dans la pratique clinique plus quotidienne des divers intervenants œuvrant avec les familles, les nourrissons et les enfants. Les résistances à cette pénétration sont brièvement revues : le transfert paradigmatique de l’esprit vers le cerveau, le courant actuel vers une médecine fondée sur l’évidence des faits (Evidence-Based Medicine) et l’histoire des résistances du monde psychanalytique. Les cliniciens sont ainsi invités, forts de connaissances bien fondées au plan scientifique, à ne pas se sentir « inférieurs aux chercheurs » du fait de n’être que « cliniciens », et ne plus hésiter à se servir d’un modèle très proche de l’histoire de leurs patients et riche de potentiel et de retombées pour la majorité d’entre eux.In spite of the unquestionable place taken by attachment theory in the field of normal and psychopathological child development, a gap still seems to exist between research and clinical practice. After reviewing the clinical foundations of the theory, and how the attachment field has been taken over by researchers, the author summarizes the state of knowledge from longitudinal studies, showing the importance of early attachments in predicting later outcome for children. The positive role of early intervention with high-risk populations is also reviewed as well as factors of change to explain such results. The author thus comes to more optimistic conclusions than expected when starting to work on this paper. One cannot any more talk about a true gap between research and clinical work : this research world is actually a vast « clinical laboratory ». It is however difficult to evaluate the degree of penetration by attachment concepts in the daily clinical practice of various professionals working with families, infants and children. Resistances to such penetration are briefly reviewed : a paradigmatic transfer from the mind toward the brain, the current tendency toward an « evidenced-based medicine » and the history of psychoanalysts’ resistance to attachment theory. Clinicians are thus invited, with attachment knowledge now scientifically well founded, not to feel « inferior to researchers » because they are « only clinicians », and not to hesitate any more to use a model which is very close to their patients’ history and a source of important effects for most of them.Cairn free access |
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