Expertise collective inserm sur les psychothérapies, contexte, déroulement, enseignements et perspectives
RésuméL’expertise collective de l’ inserm sur les psychothérapies s’inscrit dans un contexte général scientifique, de politique de santé et professionnel particuliers. L’approche finalement adoptée, de type evidence based medicine, a abouti à privilégier sur des critères méthodologiques déterminés...
Salvato in:
| Autore principale: | |
|---|---|
| Natura: | Article ou chapitre numérique |
| Lingua: | Français |
| Pubblicazione: |
2005
|
| Soggetti: | |
| Accesso online: | Accès Université d'Orléans et IFPM Accès Université d'Orléans et IFPM |
| Riassunto: | RésuméL’expertise collective de l’ inserm sur les psychothérapies s’inscrit dans un contexte général scientifique, de politique de santé et professionnel particuliers. L’approche finalement adoptée, de type evidence based medicine, a abouti à privilégier sur des critères méthodologiques déterminés les études ad hoc centrées sur la réduction de symptômes et de troubles isolés ou les acquisitions simples. Ce choix s’est fait aux dépens d’études portant sur les fonctionnements mentaux et le développement de la personne impliqués dans le cadre de pathologies complexes, ainsi que sur les processus de changement. Le premier résultat de l’expertise a ainsi été celui d’une communication effrénée des « gagnants » sur la base d’une généralisation abusive de résultats partiels. Les choses ne sont pas cependant aussi simples. L’analyse des résultats des psychothérapies psychanalytiques fait certes apparaître de façon impressionnante le très petit nombre d’études répondant aux critères de « l’étalon or » des méthodologies actuelles. Mais il faut aussi considérer leurs aspects très stimulants : forte représentativité clinique, présentation et implication des modèles théoriques dans la mise en œuvre et les critères de jugement, définition associée des objectifs et des aspects techniques particuliers, mise en place d’instruments de mesure adaptés. Ces particularités, qui s’appuient sur cinquante ans de recherche d’équipes motivées, notamment dans le domaine des troubles de la personnalité borderline, ouvrent la perspective d’un renouvellement de la recherche clinique en psychanalyse. Elle concernera les approches et les modalités particulières d’intervention aux cours des différentes phases de la psychothérapie, adaptées aux constatations psychopathologiques et aux objectifs spécifiques qu’elles déterminent. Elle se centrera sur les processus de changement dans une configuration impliquant non seulement la pathologie, mais aussi la santé, et les différents acteurs et facteurs qui y participent. Cette autre façon de concevoir l’évaluation, très proche des conditions naturelles, est actuellement largement sollicitée. Complémentaire plutôt qu’antagoniste des études expérimentales contrôlées, ses bénéfices attendus tant au niveau de la connaissance générale, que de son utilité pour les patients, les cliniciens et les décideurs en santé, devraient constituer un puissant stimulant pour son développement. |
|---|