Three essays on health systems and resilience to pandemics in developing countries
Cette thèse traite le risque sanitaire comme une variable économique et pose une série de questions simples : comment le risque sanitaire se transforme-t-il en perte économique, d'où la résilience vient-elle, et quelles facteurs en amortissent les effets ? Pour y répondre, j'utilise une gr...
Shranjeno v:
| Glavni avtor: | |
|---|---|
| Drugi avtorji: | , , , , |
| Format: | Thèse numérique |
| Jezik: | Anglais |
| Izdano: |
2025.
|
| Teme: | |
| Online dostop: | Accès au texte intégral https://theses.univ-orleans.fr/public/2025ORLE1064_va.pdf https://theses.fr/2025ORLE1064/abes https://theses.hal.science/tel-05570367 |
| Sporočilo: |
Titre provenant de l'écran-titre Ecole(s) Doctorale(s) : École doctorale Sciences de la Société : Territoires, Économie et Droit (Centre-Val de Loire ; 2018-....) Partenaire(s) de recherche : Laboratoire d'Economie d'Orléans (Orléans ; 2018-....) (Laboratoire) Autre(s) contribution(s) : Marcel-Cristian Voia (Président du jury) ; Oana Calavrezo (Membre(s) du jury) ; Volker Nitsch, Serge Blondel (Rapporteur(s)) |
| Autres localisations: | Voir dans le Sudoc |
| Variante du titre: | Trois essais sur les systèmes de santé et la résilience aux pandémies dans les pays en développement |
| Izvleček: | Cette thèse traite le risque sanitaire comme une variable économique et pose une série de questions simples : comment le risque sanitaire se transforme-t-il en perte économique, d'où la résilience vient-elle, et quelles facteurs en amortissent les effets ? Pour y répondre, j'utilise une grille unifiée de vulnérabilité, d'exposition, de sensibilité et de capacité d'amortissement, appliquée à deux marges où les comportements s'ajustent en temps réel : les flux privés transfrontaliers et la vie au travail. Empiriquement, le travail combine (i) des éléments macroéconomique sur le comportement de l'investissement direct étranger (IDE) et des envois de fonds autour des épidémies, lus dans une perspective régionale (transfrontalière, pays voisins) ; (ii) une analyse multi-épidémies et multi-régions qui dissocie l'impact des chocs du profil de reprise de l'IDE et teste si la capacité sanitaire de première ligne amortit le choc initial ; et (iii) des éléments micro sur les risques psychosociaux, les ressources et la santé mentale à partir de données représentatives pour la France . Trois résultats centraux émergent. Premièrement, les chocs sanitaires déstabilisent les flux privés, mais les marges diffèrent : l'IDE marque une pause, baisse marquée dans les pays directement touchés et, plus modestement, chez leurs voisins, tandis que les envois de fonds dans les pays affectés se stabilisent ou augmentent souvent, conformément au partage de risque intrafamilial. La lecture conjointe des deux flux révèle de la résilience sur une marge et un retrait sur l'autre. Deuxièmement, sur 20 grandes épidémies dans 98 pays (2000-2022), l'IDE recule à l'impact mais les profils de reprise sont hétérogènes et varient selon le mode de transmission, d'une manière cohérente avec les canaux touchant les entreprises et l'administration (disponibilité de la main-d'œuvre, fiabilité logistique, continuité administrative). Fait crucial, les pays à plus forte densité d'infirmières et de sages-femmes subissent des contractions initiales plus faibles de l'IDE, étayant l'idée qu'une capacité visible de première ligne joue un rôle d'infrastructure de continuité économique en réduisant la valeur optionnelle de l'attente. Troisièmement, la vulnérabilité se vit dans les lieux de travail : des combinaisons de fortes exigences avec une faible autonomie et un soutien insuffisant sont systématiquement associées à de moins bons résultats de santé mentale (symptômes dépressifs, fatigue, désengagement), tandis que les ressources, un encadrement de soutien et le soutien des collègues jouent un rôle d'amortisseur. This thesis treats health risk as an economic variable and asks a simple set of questions: how does health risk become economic loss, where does resilience hold, and which capacities buffer the damage? To answer them, this thesis uses a unified lens of vulnerability, exposure, sensitivity, and buffering capacity, applied at two margins where behaviour adjusts in real time: cross-border private inflows and working life. Empirically, the work combines (i) macro evidence on the behaviour of foreign direct investment (FDI) and remittances around epidemics, read through a regional (cross-border, neighbouring country) perspective; (ii) a multi-epidemic, multi-region analysis that separates the impact of shocks from the return path of FDI and tests whether frontline health capacity buffers the initial hit; and (iii) micro evidence on psychosocial risks, resources, and mental health using nationally representative data for France. Three core findings emerge. First, health shocks unsettle private inflows, but margins differ: FDI pauses, falling sharply in directly affected economies and, more modestly, in neighbours, while remittances in affected countries often stabilise or rise, consistent with household risk-sharing. Reading both flows together reveals resilience on one margin and retreat on another. Second, across 20 major epidemics in 98 countries (2000-2022), FDI falls on impact, but recovery profiles are heterogeneous and vary with transmission mode in ways consistent with channels into firms and public administration (workforce availability, logistics reliability, administrative continuity). Crucially, countries with higher nurse/midwife density experience smaller initial contractions in FDI, supporting the view that visible frontline capacity functions as economic continuity infrastructure by reducing the option value of waiting. Third, vulnerability is lived in workplaces: combinations of high demands with low control and weak support are systematically associated with worse mental-health outcomes (depressive symptoms, fatigue, disengagement), while resources, supportive supervision, and friendly colleagues can act as a buffer. |
|---|---|
| Opis knjige/članka: | Titre provenant de l'écran-titre Ecole(s) Doctorale(s) : École doctorale Sciences de la Société : Territoires, Économie et Droit (Centre-Val de Loire ; 2018-....) Partenaire(s) de recherche : Laboratoire d'Economie d'Orléans (Orléans ; 2018-....) (Laboratoire) Autre(s) contribution(s) : Marcel-Cristian Voia (Président du jury) ; Oana Calavrezo (Membre(s) du jury) ; Volker Nitsch, Serge Blondel (Rapporteur(s)) |
| Format: | Configuration requise : un logiciel capable de lire un fichier au format : PDF |