Information sur le risque familial de cancer colorectal. Regards croisés sur l’efficacité d’une intervention personnalisée
Objectif : Une information sur les niveaux de risque est un élément essentiel de la prévention du cancer colorectal (CCR). L’objectif de cet article est de décrire une intervention personnalisée dans le but d’informer les protagonistes (patients atteints de CCR ou d’adénome, fratries et médecins)...
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apparentés cancer colorectal étude interdisciplinaire information intervention personnalisée risque élevé colorectal cancer high risk information interdisciplinary study relatives tailored intervention Ingrand, Isabelle Gaussot, Ludovic Richard, Elisabeth Drouet, Griselda Moreau, Fabienne Ingrand, Pierre Information sur le risque familial de cancer colorectal. Regards croisés sur l’efficacité d’une intervention personnalisée |
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Objectif : Une information sur les niveaux de risque est un élément essentiel de la prévention du cancer colorectal (CCR). L’objectif de cet article est de décrire une intervention personnalisée dans le but d’informer les protagonistes (patients atteints de CCR ou d’adénome, fratries et médecins) sur le risque élevé de CCR lié à l’existence d’antécédents familiaux, puis de comprendre, à travers une analyse interdisciplinaire, les mécanismes mis en œuvre lors de l’intervention. Méthode : Un schéma d’essai randomisé a été appliqué. Le critère de jugement principal était la réalisation de la coloscopie. L’intervention concernait d’abord les patients index atteints de CCR ou porteurs d’un adénome avec, pour objectif, de les conseiller et les accompagner dans la transmission, aux membres de leur fratrie, de l’information sur le risque élevé de CCR. Les fratries recevaient un conseil personnalisé délivré par une infirmière de prévention, par téléphone puis par courrier. Des analyses croisées épidémiologiques, linguistiques et sociologiques ont été réalisées afin de comprendre l’impact de l’intervention. Résultats : Le taux de coloscopies était de 56,3 % dans le groupe intervention, 35,4 % dans le groupe témoin ( p = 0,0027 ; 304 frères/sœurs). L’analyse linguistique des enregistrements des interventions téléphoniques de l’infirmière a montré que le discours des fratries qui avaient réalisé la coloscopie était mieux construit, plus stabilisé dans le groupe intervention ( n = 59) que dans le groupe témoin ( n = 8), ce que confirme l’analyse sociologique (quatre monographies), qui montre, en outre, l’importance d’une information transmise par un professionnel de santé et de la communication au sein des familles. Conclusion : L’étude a montré l’impact de la transmission de l’information pour convaincre les fratries à risque élevé de CCR de réaliser la coloscopie. |
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