Contribution de l’orthophonie à la prise en charge des troubles du langage de l’adulte épileptique
L’évaluation du langage chez l’adulte épileptique répond à des enjeux cliniques majeurs à différentes étapes de la maladie et de sa prise en charge. Des manifestations aphasiques peuvent avoir lieu durant ou après les crises d’épilepsie, respectivement en contextes critique et post-critique. L’analy...
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| Publicat: |
2026
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épilepsie gestion du risque neurochirurgie réhabilitation des troubles de la parole et du langage tests de langage epilepsy language tests neurosurgery rehabilitation of speech and language disorders risk management Sabadell, Véronique Zielinski, Christelle Trebuchon, Agnes Alario, François-Xavier Contribution de l’orthophonie à la prise en charge des troubles du langage de l’adulte épileptique |
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L’évaluation du langage chez l’adulte épileptique répond à des enjeux cliniques majeurs à différentes étapes de la maladie et de sa prise en charge. Des manifestations aphasiques peuvent avoir lieu durant ou après les crises d’épilepsie, respectivement en contextes critique et post-critique. L’analyse de ces troubles, notamment en vidéo-électroencéphalographie et en stéréo-électroencéphalographie, contribue à préciser les zones de localisation et de propagation des crises. Cette analyse joue un rôle central dans la décision chirurgicale, en aidant à définir le réseau impliqué dans l’initiation des crises et son potentiel recouvrement avec des régions fonctionnelles.Ainsi, les évaluations pré- et post-opératoires permettent de caractériser l’impact de l’épilepsie sur le langage et d’objectiver les évolutions après chirurgie, tout en identifiant les besoins en réhabilitation. Malgré ces enjeux, les évaluations langagières complètes restent rares dans l’épilepsie, en raison notamment de la faible présence d’orthophonistes dans les unités d’épileptologie et de l’absence de procédures standardisées et de matériel dédié.De plus, l’efficacité de la rééducation orthophonique demeure encore peu documentée chez l’adulte épileptique.Cet article propose un état des lieux des outils d’évaluation disponibles en français et rappelle les recommandations méthodologiques pour le développement de nouveaux tests. Il présente également un programme innovant de réhabilitation de l’anomie (manque du mot), fondé sur des bases scientifiques solides. Le développement d’outils spécifiques et l’intégration systématique de l’évaluation et de l’intervention orthophoniques apparaissent essentiels pour soutenir une prise de décision chirurgicale individualisée et améliorer la prise en charge des patients épileptiques présentant des troubles langagiers. |
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