À propos d’un cas d’hydrocéphalie à pression normale idiopathique de découverte fortuite : caractérisation et possible devenir neuropsychologique
L’hydrocéphalie à pression normale idiopathique (HPNi) constitue un syndrome rare et hétérogène dont le profil neuropsychologique demeure mal caractérisé. Nous présentons ici le cas de M. L., 50 ans, chez qui une hydrocéphalie quadri-ventriculaire majeure (indice d’Evans = 0,45) a été découverte for...
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| Format: | Article ou chapitre numérique |
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| Publicat: |
2026
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découverte fortuite hydrocéphalie idiopathique à pression normale troubles neurocognitifs idiopathic normal pressure hydrocephalus incidental discovery neurocognitive disorders Lopis, Desirée Blin, Jérôme Moroni, Christine À propos d’un cas d’hydrocéphalie à pression normale idiopathique de découverte fortuite : caractérisation et possible devenir neuropsychologique |
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L’hydrocéphalie à pression normale idiopathique (HPNi) constitue un syndrome rare et hétérogène dont le profil neuropsychologique demeure mal caractérisé. Nous présentons ici le cas de M. L., 50 ans, chez qui une hydrocéphalie quadri-ventriculaire majeure (indice d’Evans = 0,45) a été découverte fortuitement à la suite d’un épisode transitoire de jargonophasie. Malgré l’absence de symptômes moteurs ou de troubles mnésiques, l’évaluation neuropsychologique révèle un syndrome dysexécutif cognitif léger, isolé, touchant la mémoire de travail auditivo-verbale et la flexibilité mentale réactive. Ce profil, compatible avec une atteinte fronto-sous-corticale discrète, soulève la question du lien entre dilatation ventriculaire et fonctionnement exécutif, dans un contexte d’étiologie multifactorielle (consommation chronique d’alcool, syndrome d’apnée du sommeil). Cette étude illustre la complexité diagnostique des formes « compensées » d’hydrocéphalie et l’intérêt d’une approche neuropsychologique fine pour distinguer un trouble dysexécutif primaire d’une comorbidité ou d’un vieillissement cognitif accéléré. D’un point de vue théorique, le cas de M. L. invite à considérer la plasticité cérébrale et les modèles connexionnistes comme cadre explicatif de la préservation cognitive observée malgré une réduction volumétrique cérébrale importante. Enfin, il souligne la nécessité d’un suivi neuropsychologique longitudinal systématique dans les HPNi asymptomatiques ou paucisymptomatiques. |
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