Les troubles du comportement dans la variante frontale de la DFT : comment les explorer ?
Les symptômes psychocomportementaux sont au premier plan dans la variante frontale de la dégénérescence frontotemporale (vf-DFT) et ont des conséquences spécifiques sur la prise en charge et le pronostic fonctionnel des patients. En 2011, une actualisation des critères de la vf-DFT a été proposée pa...
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2013
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cairn-RNE_052_0119RNERevue de neuropsychologie https://stm.cairn.info/revue-de-neuropsychologie-2013-2-page-119?lang=fr https://doi.org/10.1684/nrp.2013.0261 Les troubles du comportement dans la variante frontale de la DFT : comment les explorer ? Boutoleau-Bretonnière, ClaireVercelletto, MartineThomas-Antérion, Catherine2013 démence frontotemporaleévaluation comportementaletroubles du comportementbehavioral symptomsfrontotemporal dementiasymptom assessmentfre Revue de neuropsychologie | Volume 5 | 2 | 2013-08-01 | p. 119-128 | 2101-6739 RNE_05235 Les symptômes psychocomportementaux sont au premier plan dans la variante frontale de la dégénérescence frontotemporale (vf-DFT) et ont des conséquences spécifiques sur la prise en charge et le pronostic fonctionnel des patients. En 2011, une actualisation des critères de la vf-DFT a été proposée par un consortium d’experts mettant l’accent sur cinq symptômes comportementaux : la désinhibition comportementale, l’apathie et l’inertie, la perte de l’empathie, les conduites persévératives, et enfin les troubles du comportement alimentaire. Les échelles permettant d’évaluer les troubles du comportement sont nombreuses. L’échelle de dyscomportement frontal (EDF) est surtout intéressante pour le diagnostic en pratique clinique, mais peu pour le suivi. L’inventaire neuropsychiatrique (NPI), développé dans la maladie d’Alzheimer, s’il reste très utilisé, est finalement peu adapté à la vf-DFT, notamment pour le suivi prospectif. Le Frontal Behavioral Inventory (FBI) semble l’échelle la plus appropriée pour le suivi prospectif des pathologies frontales. Enfin, des échelles moins connues en France combinent l’évaluation du comportement et de l’autonomie. Notamment, la Clinical Dementia Rating Scale (CDR) à laquelle on ajoute un domaine « langage » et un domaine « comportement » (CDR frontale) pourrait être sensible aux changements lors de l’évolution.Behavioral troubles in bv-FTD: how to explore them?Psychobehavioral disorders are core features of dementia. They have consequences on patients’ treatments and outcome. They are particularly frequent for frontal (or behavioral) variant of frontotemporal dementia (fv-FTD). In 2011, an update of fv-FTD criteria was proposed by experts focusing on five behavioral symptoms : disinhibition, apathy and inertia, loss of empathy, perseverative behaviors, and finally eating disorders. Scales to assess behavioral problems are numerous. Thus, the Frontotemporal Behavioral Rating Scale is helpful for diagnosis in clinical practice but cannot be used for monitoring. The Neuropsychiatric Inventory is still widely used, but does not address this specific FTD population, particularly for prospective monitoring. The Frontal Behavioral Inventory (FBI) is useful to discriminate bv-FTD from other dementias. Less known scales combine behavioral assessment and autonomy. Frontal Clinical Dementia Rating Scale (FTD-CDR) seems promising because it adds to the classic CDR a language field and a behavioral field.Cairn free access |
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Les symptômes psychocomportementaux sont au premier plan dans la variante frontale de la dégénérescence frontotemporale (vf-DFT) et ont des conséquences spécifiques sur la prise en charge et le pronostic fonctionnel des patients. En 2011, une actualisation des critères de la vf-DFT a été proposée par un consortium d’experts mettant l’accent sur cinq symptômes comportementaux : la désinhibition comportementale, l’apathie et l’inertie, la perte de l’empathie, les conduites persévératives, et enfin les troubles du comportement alimentaire. Les échelles permettant d’évaluer les troubles du comportement sont nombreuses. L’échelle de dyscomportement frontal (EDF) est surtout intéressante pour le diagnostic en pratique clinique, mais peu pour le suivi. L’inventaire neuropsychiatrique (NPI), développé dans la maladie d’Alzheimer, s’il reste très utilisé, est finalement peu adapté à la vf-DFT, notamment pour le suivi prospectif. Le Frontal Behavioral Inventory (FBI) semble l’échelle la plus appropriée pour le suivi prospectif des pathologies frontales. Enfin, des échelles moins connues en France combinent l’évaluation du comportement et de l’autonomie. Notamment, la Clinical Dementia Rating Scale (CDR) à laquelle on ajoute un domaine « langage » et un domaine « comportement » (CDR frontale) pourrait être sensible aux changements lors de l’évolution. |
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