Évolution des pratiques en neuropsychologie clinique : vers une pratique basée sur la preuve ?
La neuropsychologie clinique, après avoir connu des évolutions majeures au cours des 30 dernières années, est aujourd’hui confrontée à de nouvelles contraintes économiques, législatives, qui obligent à reconsidérer la pratique en l’inscrivant dans un processus d’évaluation systématique de son utilit...
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2013
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cairn-RNE_051_0028RNERevue de neuropsychologie https://stm.cairn.info/revue-de-neuropsychologie-2013-1-page-28?lang=fr https://doi.org/10.1684/nrp.2013.0249 Évolution des pratiques en neuropsychologie clinique : vers une pratique basée sur la preuve ? Atzeni, ThierryFollenfant, Alice2013 évaluationneuropsychologie cliniquepratique basée sur la preuverevalidationassessmentclinical neuropsychologyevidence-based practicerevalidationfre Revue de neuropsychologie | Volume 5 | 1 | 2013-05-15 | p. 28-37 | 2101-6739 RNE_05125 La neuropsychologie clinique, après avoir connu des évolutions majeures au cours des 30 dernières années, est aujourd’hui confrontée à de nouvelles contraintes économiques, législatives, qui obligent à reconsidérer la pratique en l’inscrivant dans un processus d’évaluation systématique de son utilité et de son efficacité. L’enjeu central est de démontrer la légitimité des interventions neuropsychologiques en identifiant clairement le bénéfice de ces interventions pour les patients, les responsables de la mise en place des politiques de santé et les organismes qui en assument les frais. C’est en adoptant une approche de pratiques basées sur la preuve, qui intègre les meilleurs résultats scientifiques, l’expertise clinique, les caractéristiques du patient et les préoccupations de son entourage et des référents, que la neuropsychologie clinique pourra vraisemblablement répondre à ces exigences. Nous présentons dans cet article différents éléments de réflexion autour d’une approche des pratiques basées sur la preuve en neuropsychologie clinique (PNCBP). Après avoir défini la notion de pratique basée sur la preuve, nous présentons les étapes nécessaires à la mise en place de telles pratiques, puis nous évoquons diverses questions qui s’y rapportent. Enfin, la dernière partie de l’article discute de l’intérêt d’une pratique basée sur la preuve dans une perspective élargie de l’évolution de la neuropsychologie clinique.Evolution of the clinical neuropsychological practices : towards an evidence-based practice ?Having known major developments over the last 30 years, clinical neuropsychology now faces new economic, legislative constraints, which requires reconsidering the practice by including it in a systematic evaluation of both its usefulness and its effectiveness. The core challenge is to demonstrate the legitimacy of neuropsychological interventions by clearly identifying the benefits of these interventions for patients, for those responsible of the implementation of health policies and for organizations that bear their costs. It is by adopting an evidence-based clinical neuropsychological practice (EBCNP), which incorporates the best outcomes research, clinical expertise, unique characteristics of the patient and the special concerns and needs of referral sources that clinical neuropsychology will likely meet these requirements. In this article, various elements of reflection on an EBCNP are presented. We first define what evidence-based practice is, and what are the differences between evidence-based practice and empirical-based treatment. Secondly, the different steps involved in the implementation of such practice are presented. We especially emphasize on the need for clinicians to carefully evaluate patient’s complaints and convert these into clinical answerable question. We then discuss the main issues surrounding the implementation of an evidence-based practice, with particular attention on two important questions : (1) how data from research outcomes should be presented in such a way that they can be directly used by the clinicians, and (2) where to find evidences from outcomes research. The final part of the article discusses the benefits of an EBCNP from a broad perspective of the evolution of clinical neuropsychology.Cairn free access |
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La neuropsychologie clinique, après avoir connu des évolutions majeures au cours des 30 dernières années, est aujourd’hui confrontée à de nouvelles contraintes économiques, législatives, qui obligent à reconsidérer la pratique en l’inscrivant dans un processus d’évaluation systématique de son utilité et de son efficacité. L’enjeu central est de démontrer la légitimité des interventions neuropsychologiques en identifiant clairement le bénéfice de ces interventions pour les patients, les responsables de la mise en place des politiques de santé et les organismes qui en assument les frais. C’est en adoptant une approche de pratiques basées sur la preuve, qui intègre les meilleurs résultats scientifiques, l’expertise clinique, les caractéristiques du patient et les préoccupations de son entourage et des référents, que la neuropsychologie clinique pourra vraisemblablement répondre à ces exigences. Nous présentons dans cet article différents éléments de réflexion autour d’une approche des pratiques basées sur la preuve en neuropsychologie clinique (PNCBP). Après avoir défini la notion de pratique basée sur la preuve, nous présentons les étapes nécessaires à la mise en place de telles pratiques, puis nous évoquons diverses questions qui s’y rapportent. Enfin, la dernière partie de l’article discute de l’intérêt d’une pratique basée sur la preuve dans une perspective élargie de l’évolution de la neuropsychologie clinique. |
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