Effets cognitivo-comportementaux de la stimulation cérébrale profonde dans la maladie de Parkinson
RésuméLa maladie de Parkinson est caractérisée par des perturbations motrices, dysautonomiques, neuropsychiatriques et cognitives. La prévalence de la démence, le type d’atteintes cognitives et la constellation des symptômes neuropsychiatriques associés à la maladie de Parkinson traitée par L-dopa s...
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| Publicado em: |
2009
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| Acesso em linha: | Accès Université d'Orléans et IFPM Accès Université d'Orléans et IFPM |
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cairn-RNE_011_0059RNERevue de neuropsychologie https://stm.cairn.info/revue-de-neuropsychologie-2009-1-page-59?lang=fr https://doi.org/10.1684/nrp.2009.0008 Effets cognitivo-comportementaux de la stimulation cérébrale profonde dans la maladie de Parkinson Gronchi-Perrin, AlineVingerhoets, François2009 cognitioncomportementhumeurnoyau sous-thalamiqueParkinsonstimulation cérébrale profondebehaviourcognitiondeep brain stimulationmoodParkinsonsubthalamic nucleusfre Revue de neuropsychologie | Volume 1 | 1 | 2009-03-01 | p. 59-63 | 2101-6739 RNE_01147 RésuméLa maladie de Parkinson est caractérisée par des perturbations motrices, dysautonomiques, neuropsychiatriques et cognitives. La prévalence de la démence, le type d’atteintes cognitives et la constellation des symptômes neuropsychiatriques associés à la maladie de Parkinson traitée par L-dopa sont bien connus. La stimulation cérébrale profonde est un traitement reconnu de la symptomatologie parkinsonienne motrice, ses effets sur le comportement et la cognition restent, en revanche, controversés. La diminution de la fluence verbale est l’effet secondaire le plus rapporté. Les patients qui, dans les suites de l’intervention, atteignent les critères d’une démence, sont significativement plus âgés, avec une atteinte exécutive plus marquée en préopératoire et sont plus enclins aux hallucinations. La prévalence de la démence à long terme et les facteurs de risque sont similaires à ceux observés chez les patients médicalement traités. La majorité des manifestations neuropsychiatriques sont transitoires, traitables, et leur prévention potentielle est importante en raison, notamment, d’un risque suicidaire élevé chez ces patients.Cognitive and behavioural effect of subthalamic deep brain stimulation in Parkinson diseaseParkinson’s disease is a neurodegenerative disorder characterized by motor, dysautonomic, cognitive and neuropsychiatric disturbances. The prevalence of dementia, the pattern of cognitive disturbances and the variety of neuropsychiatric disorders in Parkinson’s disease treated by L-dopa are now well established. The efficacy of deep brain stimulation on motor symptoms is well recognized, in particular on tremor and dyskinesia. But, its effects on cognition and neuropsychiatric symptoms are still matter of controversies. The most frequent cognitive deficit following deep brain stimulation is a reduction of verbal fluency. Patients who develop dementia after deep brain stimulation were significantly older, scored worse in executive functions before de surgery and presented more frequently hallucinations than those who did not develop dementia. These risk factors are similar to those predicting dementia in medically treated PD and the prevalence is also equivalent in the long-term follow-up. The majority of the observed neuropsychiatric manifestations are transient, treatable, and potentially preventable and are comprising into those encountered in medically treated patients. Postoperative depression should be carefully assessed and treated, because of the highest risk of suicide in this population.Cairn free access |
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