Les chemins tortueux de la gestion de la qualité dans les hôpitaux publics au Québec
RésuméCette étude traite de l’évolution de programmes de gestion de la qualité dans des hôpitaux publics au Québec. Les résultats montrent que dans la presque totalité des sites examinés, l’introduction de la gestion de la qualité a répondu à des pressions institutionnelles de leur environnement plu...
Gorde:
| Egile nagusia: | |
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2002
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| Sarrera elektronikoa: | Accès Université d'Orléans et IFPM Accès Université d'Orléans et IFPM |
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cairn-RIGES_273_0113 |
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RésuméCette étude traite de l’évolution de programmes de gestion de la qualité dans des hôpitaux publics au Québec. Les résultats montrent que dans la presque totalité des sites examinés, l’introduction de la gestion de la qualité a répondu à des pressions institutionnelles de leur environnement plutôt qu’à des besoins internes. Or, celle-ci a surtout débouché sur la production de documents conformes aux exigences d’un organisme d’agrément mais sans qu’il y ait une incidence importante sur les valeurs et les pratiques de gestion dans ces hôpitaux. En revanche, dans au moins un des sites de l’étude, les principes de la gestion de la qualité semblent s’enraciner dans les pratiques organisationnelles. La vitalité de ce programme serait attribuable à la persistance d’initiatives visant la mise en œuvre d’activités de gestion de la qualité qui n’ont cependant pris leur envol qu’avec la mise en place d’une structure organisationnelle transfonctionnelle. Toutefois, les aménagements incrémentaux et les négociations qu’a aussi nécessité ce résultat indiquent qu’une telle expérience n’est que partiellement transposable à une autre organisation, dans un contexte d’adaptation mutuelle de la dynamique de l’organisation et des principes de l’approche qui y est introduite. |
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Lozeau, Daniel |
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cairn-RIGES_273_0113RIGESGestion https://shs.cairn.info/revue-gestion-2002-3-page-113?lang=fr https://doi.org/10.3917/riges.273.0113 Les chemins tortueux de la gestion de la qualité dans les hôpitaux publics au Québec Lozeau, Daniel2002 fre Gestion | 27 | 3 | 2002-09-01 | p. 113-122 | 0701-0028 RIGES_27316 RésuméCette étude traite de l’évolution de programmes de gestion de la qualité dans des hôpitaux publics au Québec. Les résultats montrent que dans la presque totalité des sites examinés, l’introduction de la gestion de la qualité a répondu à des pressions institutionnelles de leur environnement plutôt qu’à des besoins internes. Or, celle-ci a surtout débouché sur la production de documents conformes aux exigences d’un organisme d’agrément mais sans qu’il y ait une incidence importante sur les valeurs et les pratiques de gestion dans ces hôpitaux. En revanche, dans au moins un des sites de l’étude, les principes de la gestion de la qualité semblent s’enraciner dans les pratiques organisationnelles. La vitalité de ce programme serait attribuable à la persistance d’initiatives visant la mise en œuvre d’activités de gestion de la qualité qui n’ont cependant pris leur envol qu’avec la mise en place d’une structure organisationnelle transfonctionnelle. Toutefois, les aménagements incrémentaux et les négociations qu’a aussi nécessité ce résultat indiquent qu’une telle expérience n’est que partiellement transposable à une autre organisation, dans un contexte d’adaptation mutuelle de la dynamique de l’organisation et des principes de l’approche qui y est introduite.The Long and Winding Road to Quality Management in Quebec’s Public HospitalsThis article examines the evolution of quality management programs in public hospitals in Quebec based on a study of several establishments. The results reveal that in nearly all of the sites studied, quality management was introduced in response to institutional pressure exerted by the external environment, rather than to internal needs. In most cases, however, the main outcome of the introduction of quality management was the production of documents conforming to the requirements of an accreditation agency, as opposed to significant change in the existing management values and practices at these hospitals. On the other hand, in at least one of the sites examined in the study, the principles of quality management seem to have taken root in the establishment’s organizational practices. The vitality of this program can be attributed to the establishment’s persistent efforts to implement quality management activities and to the implementation of a transfunctional organizational structure that allowed these efforts to really get off the ground. However, the incremental phases and negotiations that were also essential to this outcome indicate that this type of experiment is only partially transposable to other organizations, requiring, as it does, a context characterized by the mutual adaptation of the organization’s dynamic and of the principles associated with the approach introduced.ResumenEste estudio se concentra sobre la evolución de los programas de gestión de la calidad en los hospitales públicos de la provincia de Quebec. Los resultados revelan que, en casi todos los establecimientos relevados, la introducción de la gestión de la calidad se dio en respuesta a presiones institucionales del entorno más que a necesidades internas. Ahora bien, esta gestión ha resultado, sobre todo, en la generación de documentos para cumplir con las exigencias de los organismos habilitantes, sin que lograra tener una real incidencia sobre los valores y las prácticas de gestión de los hospitales. Como contrapartida, por lo menos en uno de los establecimientos abarcados por el estudio los principios de la gestión de la calidad parecen haber echado raíces en las prácticas organizativas. La vitalidad de este programa podría atribuirse a la persistencia de iniciativas orientadas a poner en marcha actividades propias de la gestión de la calidad que sólo lograron arrancar con la implantación de una estructura organizativa transfuncional. No obstante, los ajustes adicionales y las negociaciones que han sido también necesarios para alcanzar tal resultado indican que una experiencia como esta sólo puede trasladarse parcialmente a otra organización, en un marco de adaptación mutua entre la dinámica de la organización y los principios del abordaje adoptado.Cairn restricted access |