La recherche de réseaux de services intégrés : un appel à un renouveau de la gouverne
RésuméAu cours des 30 dernières années, le système de santé québécois a été soumis à une série de réformes visant toutes à améliorer l’accessibilité des services, leur continuité, leur qualité et leur adaptation aux besoins de la population. La réalisation des objectifs visés est encore à venir. Tou...
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| フォーマット: | Article ou chapitre numérique |
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2002
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| オンライン･アクセス: | Accès Université d'Orléans et IFPM Accès Université d'Orléans et IFPM |
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RésuméAu cours des 30 dernières années, le système de santé québécois a été soumis à une série de réformes visant toutes à améliorer l’accessibilité des services, leur continuité, leur qualité et leur adaptation aux besoins de la population. La réalisation des objectifs visés est encore à venir. Toutefois, ces dernières années, un large consensus s’est formé autour de la nécessité de mettre en place des réseaux de services intégrés. L’introduction de cette logique d’intégration s’avère difficile et le système risque de rester dans un équilibre précaire. Dans cet article, après avoir rappelé brièvement les grandes étapes qui ont marqué l’évolution de l’organisation des services, nous nous appuyons sur des études empiriques menées auprès d’établissements de santé du Québec pour exposer la complexité des changements associés à la création de réseaux de services intégrés. Puis, nous explorons les implications de ces changements pour la gouverne des organisations et du réseau de la santé. La mise en place de réseaux de services intégrés commande un nouvel équilibre des rapports entre les différents niveaux de prise de décision du système. De plus, la difficile transition vers une nouvelle logique d’organisation fait appel à de nouvelles compétences de gestion. |
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cairn-RIGES_273_0023RIGESGestion https://shs.cairn.info/revue-gestion-2002-3-page-23?lang=fr https://doi.org/10.3917/riges.273.0023 La recherche de réseaux de services intégrés : un appel à un renouveau de la gouverne Lamothe, Lise2002 fre Gestion | 27 | 3 | 2002-09-01 | p. 23-30 | 0701-0028 RIGES_273100 RésuméAu cours des 30 dernières années, le système de santé québécois a été soumis à une série de réformes visant toutes à améliorer l’accessibilité des services, leur continuité, leur qualité et leur adaptation aux besoins de la population. La réalisation des objectifs visés est encore à venir. Toutefois, ces dernières années, un large consensus s’est formé autour de la nécessité de mettre en place des réseaux de services intégrés. L’introduction de cette logique d’intégration s’avère difficile et le système risque de rester dans un équilibre précaire. Dans cet article, après avoir rappelé brièvement les grandes étapes qui ont marqué l’évolution de l’organisation des services, nous nous appuyons sur des études empiriques menées auprès d’établissements de santé du Québec pour exposer la complexité des changements associés à la création de réseaux de services intégrés. Puis, nous explorons les implications de ces changements pour la gouverne des organisations et du réseau de la santé. La mise en place de réseaux de services intégrés commande un nouvel équilibre des rapports entre les différents niveaux de prise de décision du système. De plus, la difficile transition vers une nouvelle logique d’organisation fait appel à de nouvelles compétences de gestion.The Pursuit of Integrated Service Networks: A Call for Renewed GovernanceOver the past three decades, Quebec’s healthcare system has undergone a series of reforms aimed at improving the accessibility, continuity and quality of services, as well as their adaptation to the needs of citizens. However, the objectives targeted by these reforms have yet to be realized. In the past few years, a broad consensus has emerged on the need to implement integrated service networks. However, introducing a logic based on integration is proving difficult, increasing the risk that the system’s current imbalances will persist. In this article, after briefly reviewing the major stages that have marked the evolution of the organization of services, we discuss the complexity of the changes associated with the creation of integrated service networks, based on empirical studies conducted among healthcare establishments in Quebec. We then explore the implications of these changes for the leadership of healthcare organizations and the healthcare network. Notably, the implementation of integrated service networks calls for a new balance to be established between the system’s various decision-making levels. In addition, the difficult transition to a new organizational logic requires a new set of governing skills.ResumenA lo largo de los últimos 30 años, el sistema de salud quebequense ha sido objeto de una serie de reformas, todas ellas orientadas a alcanzar una mayor accesibilidad, continuidad y calidad de servicio y su mejor adecuación a las necesidades de la población, pero la realización de estos objetivos aún está por verse. No obstante, en los últimos años se ha formado un amplio consenso sobre la necesidad de establecer redes de servicios integrados. Introducir tal lógica de la integración se presenta como un logro difícil, corriéndose el riesgo de que el equilibrio del sistema se vuelva inestable. En el presente artículo, que comienza con un breve repaso de las grandes etapas que han marcado la evolución en la organización de los servicios, nos apoyamos en estudios empíricos realizados en establecimientos de atención de la salud de Quebec a fin de exponer la complejidad de los cambios que trae aparejados la creación de redes de servicios integrados. A continuación, analizamos de qué forma tales cambios afectan la dirección de las organizaciones y de la red de servicios de la salud. La constitución de redes de servicios integrados exige un nuevo equilibrio en las relaciones entre los diferentes niveles de toma de decisiones del sistema. Asimismo, la difícil transición a una nueva lógica organizativa requiere contar con habilidades de gestión diferentes a las actuales.Cairn restricted access |