La coopération au cœur du travail entrepreneurial : le cas des médecins généralistes porteurs de Maisons de santé en France
À travers l’analyse du rôle de médecins généralistes dans l’une des évolutions majeures de la médecine libérale des vingt dernières années en France – à savoir le développement de l’exercice pluriprofessionnel et contractuel en Maisons de santé pluriprofessionnelles –, cet article entend contribuer...
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| Lenguaje: | Français |
| Publicado: |
2023
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| Acceso en línea: | Accès Université d'Orléans et IFPM Accès Université d'Orléans et IFPM |
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cairn-RFS_633_0471RFSRevue française de sociologie https://shs.cairn.info/revue-francaise-de-sociologie-2022-3-page-471?lang=fr https://doi.org/10.3917/rfs.633.0471 La coopération au cœur du travail entrepreneurial : le cas des médecins généralistes porteurs de Maisons de santé en France Moyal, Anne2023 CoopérationEntrepreneur de changementMaisons de santéMédecins généralistesCooperationGeneral practitionersHealthcare centersInstitutional entrepreneursfre Revue française de sociologie | 63 | 3 | 2023-07-20 | p. 471-499 | 0035-2969 RFS_63384 À travers l’analyse du rôle de médecins généralistes dans l’une des évolutions majeures de la médecine libérale des vingt dernières années en France – à savoir le développement de l’exercice pluriprofessionnel et contractuel en Maisons de santé pluriprofessionnelles –, cet article entend contribuer à la littérature sociologique sur les entrepreneurs de changement. Il montre que la capacité de ces médecins à initier des projets de transformation des pratiques de soins ne dépend pas uniquement des ressources qu’ils parviennent à mobiliser, mais aussi et surtout de la coopération d’autres acteurs essentiels à cette transformation. Cet article fait la lumière sur le travail entrepreneurial qui permet à ces acteurs de négocier la coopération, mais aussi sur le coût associé à ce travail. Il appelle ce faisant à se défaire d’une analyse individualiste et héroïsée de l’entrepreneur de changement.This article explores the evolving role of General Practitioners (GPs) in one of the most significant transformations in France’s ambulatory healthcare over the past two decades: the rise of multi-professional and contractual practice within healthcare homes. By delving into this change, it aims to enrich the sociological literature on institutional entrepreneurs. It highlights that the success of GPs in driving these transformative endeavors does not rest solely on the resources at their disposal but heavily relies on their ability to negotiate cooperation with key stakeholders. The article sheds light on the strategies used by GPs to secure collaboration and the costs that come with it, challenging the prevailing analyses that tend to individualize and glorify change-makers.Al analizar la actividad de los médicos de cabecera en una de las grandes evoluciones de la medicina ambulatoria de los ltimos veinte años en Francia – a saber, el desarrollo de la práctica multiprofesional y contractual en centros de salud de atención primaria – este artículo contribuye a la literatura sociológica sobre los emprendedores institucionales. Muestra que la capacidad de estos médicos de iniciar proyectos de transformación de las prácticas depende no sólo de los propios recursos que logran movilizar, sino también y sobre todo de la cooperación de otros actores esenciales para este cambio. El análisis permite comprender las acciones de estos médicos con el fin de negociar la cooperación, pero también el coste profesional asociado a estas actividades. Al hacerlo, convoca a rechazar un análisis individualista y heroico del emprendedor institucional.Dieser Artikel analysiert die Rolle von Allgemeinmedizinern bei einer der wichtigsten Entwicklungen in der ambulanten Medizin in den letzten zwanzig Jahren in Frankreich: die zunehmende Bedeutung der multiprofessionellen und vertraglichen Versorgungszentren. Der Artikel will somit die soziologische Literatur zu institutionellen Entrepreneuren bereichern. Er zeigt, dass die Fähigkeit der Ärzte, solche transformativen Projekte zu initiieren, nicht nur von ihren individuellen Ressourcen abhängt, sondern vor allem von der Möglichkeit, eine Kooperation mit anderen Akteuren zu verhandeln. Dieser Artikel beleuchtet die Strategien von Ärzten, die Kooperation auszuhandeln, und analysiert die professionellen Kosten, die daraus entstehen. Er demystifiziert dabei die Glorifizierung und Individualisierung von institutionellen Entrepreneuren.Cairn free access |
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