Les transformations des pratiques professionnelles lors des téléconsultations médicales
À partir d’observations de téléconsultations menées entre un CHU et un hôpital de gériatrie, l’analyse met en évidence les effets des usages du dispositif de téléprésence sur les relations médecin/malade et entre praticiens, sur l’organisation des soins, ainsi que sur les pratiques et les savoirs pr...
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2013
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COOPÉRATION DÉLÉGATION DES TÂCHES GÉRIATRIE TÉLÉMÉDÉCINE TÉLÉPRÉSENCE COOPERATION DELEGATION OF TASKS GERIATRICS TELEMEDICINE TELEPRESENCE Mathieu-Fritz, Alexandre Esterle, Laurence Les transformations des pratiques professionnelles lors des téléconsultations médicales |
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COOPÉRATION DÉLÉGATION DES TÂCHES GÉRIATRIE TÉLÉMÉDÉCINE TÉLÉPRÉSENCE COOPERATION DELEGATION OF TASKS GERIATRICS TELEMEDICINE TELEPRESENCE |
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À partir d’observations de téléconsultations menées entre un CHU et un hôpital de gériatrie, l’analyse met en évidence les effets des usages du dispositif de téléprésence sur les relations médecin/malade et entre praticiens, sur l’organisation des soins, ainsi que sur les pratiques et les savoirs professionnels. L’utilisation de ce dispositif technique nécessite apprentissages et adaptations, et s’accompagne de nouvelles formes de coopération qui se traduisent notamment par la mutualisation et la transmission de connaissances médicales et cliniques entre professionnels de santé. L’accomplissement des tâches inhérentes à la production d’un diagnostic à distance repose sur la délégation d’une partie des activités réalisées habituellement par les spécialistes aux gériatres et aux membres du personnel paramédical situés aux côtés du patient. Si la coopération interprofessionnelle contribue à l’émergence de nouveaux modes de communication et à la constitution de nouveaux collectifs de travail, elle implique aussi, pour chaque type de professionnel en présence, de perdre une part de son autonomie. |
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cairn-RFS_542_0303RFSRevue française de sociologie https://shs.cairn.info/revue-francaise-de-sociologie-2013-2-page-303?lang=fr https://doi.org/10.3917/rfs.542.0303 Les transformations des pratiques professionnelles lors des téléconsultations médicales Mathieu-Fritz, AlexandreEsterle, Laurence2013 COOPÉRATIONDÉLÉGATION DES TÂCHESGÉRIATRIETÉLÉMÉDÉCINETÉLÉPRÉSENCECOOPERATIONDELEGATION OF TASKSGERIATRICSTELEMEDICINETELEPRESENCEfre Revue française de sociologie | 54 | 2 | 2013-05-31 | p. 303-329 | 0035-2969 RFS_5424 À partir d’observations de téléconsultations menées entre un CHU et un hôpital de gériatrie, l’analyse met en évidence les effets des usages du dispositif de téléprésence sur les relations médecin/malade et entre praticiens, sur l’organisation des soins, ainsi que sur les pratiques et les savoirs professionnels. L’utilisation de ce dispositif technique nécessite apprentissages et adaptations, et s’accompagne de nouvelles formes de coopération qui se traduisent notamment par la mutualisation et la transmission de connaissances médicales et cliniques entre professionnels de santé. L’accomplissement des tâches inhérentes à la production d’un diagnostic à distance repose sur la délégation d’une partie des activités réalisées habituellement par les spécialistes aux gériatres et aux membres du personnel paramédical situés aux côtés du patient. Si la coopération interprofessionnelle contribue à l’émergence de nouveaux modes de communication et à la constitution de nouveaux collectifs de travail, elle implique aussi, pour chaque type de professionnel en présence, de perdre une part de son autonomie. Changes in professional practices as a result of medical teleconsultations. Interprofessional cooperation and the delegation of tasks. Based on observations of teleconsultations conducted between a university hospital and a geriatric hospital, this analysis shows the effects of the uses of telepresence technology on doctor/patient relations and relations between practitioners, on the organisation of healthcare, as well as on professional practices and knowledge. Use of this technology requires learning and adaptation, and is accompanied by new kinds of cooperation that result, in particular, in the pooling and dissemination of clinical and medical knowledge. Task accomplishment inherent in making a remote diagnosis rests on the delegation of some of the activities that are normally carried out by specialists to geriatricians and paramedic staff at a patient’s side. While interprofessional cooperation contributes to the emergence of new forms of communication and to the creation of new work groupings, it also implies a loss of some autonomy for each type of professional involved.A partir de observaciones de las teleconsultaciones efectuadas entre un CHU y un hospital de geriatría, el análisis pone en evidencia el efecto del empleo del dispositivo de la telepresencia sobre las relaciones médico/paciente y entre los facultativos, sobre la organización de los cuidados así como en las prácticas y los saberes profesionales. La utilización de este dispositivo técnico va acompañada de diferentes formas de aprendizaje y de la adaptación, especialmente de diversos acuerdos puestos en práctica para favorecer la intercomprensión y el cumplimiento de las tareas inherentes para elaborar el diagnóstico. Esta última se apoya en la delegación de una parte de las actividades realizadas habitualmente por los especialistas a los geriatras y al personal paramédico que se ocupan del paciente. Las nuevas formas de relación entre los profesionales de la salud contribuyen a la mutualización y a la transmisión de los conocimientos entre médicos. Para les médicos especialistas, según las características del paciente y de su patología todas sus tareas no pueden ser delegadas de una manera satisfactoria, para cada tipo de profesional en presencia, la cooperación implica la pérdida de una parte de su autonomía.Ausgehend von Beobachtungen bei Telekonsultationen zwischen einem CHU ( Centre hospitalier universitaire – Universitätskrankenhaus) und einer Geriatrieklinik unterstreicht diese Untersuchung die Auswirkung des Gebrauchs von Einrichtungen der Telepräsenz auf die Arzt-Patient Beziehungen und auf die Beziehungen zwischen den Praktikern, auf die Organisation der Pflege, und auf die beruflichen Kenntnisse und Praxis. Die Verwendung dieser technischen Einrichtung wird von verschiedenen Lern- und Anpassungsformen begleitet, besonders in Bezug auf die verschiedenen eingerichteten Rahmen zum besseren Verständnis und zur besseren Durchführung der für die Diagnoseproduktion notwendigen Aufgaben. Diese Diagnoseproduktion stützt sich auf die Delegation eines Teils der üblicherweise von den Spezialisten wahrgenommenen Aktivitäten an die Geriater und an das paramedizinische Personal beim Patienten. Die neuen Beziehungsformen zwischen den Gesundheitsberufen führen zur gemeinsamen Nutzung und Übertragung der Kenntnisse zwischen den Praktikern. Bei Fachärzten können alle Aufgaben nicht zufriedenstellend in Bezug auf die Besonderheiten des Patienten und seiner Pathologie delegiert werden, und die Zusammenarbeit bedeutet für jeden vorhandenen Berufstyp einen teilweisen Autonomieverlust.Cairn free access |