Un, ou deux ? Enjeux éthiques de la cryoconservation des ovaires
La cryoconservation de tissu ovarien est l’une des techniques utilisées pour préserver la fertilité des patientes devant recevoir des traitements à fort risque de toxicité sur leurs organes reproductifs. Actuellement, un des deux ovaires de la patiente est cryoconservé et l’autre est laissé en pl...
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| Format: | Article ou chapitre numérique |
| Langue: | Français |
| Publié: |
2026
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| Accès en ligne: | Accès Université d'Orléans et IFPM Accès Université d'Orléans et IFPM |
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cairn-RFEAP_017_0101RFEAPRevue française d'éthique appliquée https://shs.cairn.info/revue-francaise-d-ethique-appliquee-2026-1-page-101?lang=fr https://doi.org/10.3917/rfeap.017.0101 Un, ou deux ? Enjeux éthiques de la cryoconservation des ovaires du Peuty, CéliaPages, Louise2026 cryoconservation de tissu ovarienéthique cliniquegreffe de cortex ovarienPréservation de la fertilitérestauration de la fertilitérestauration de la fonction hormonale de l’ovaireclinical ethicsfertility preservationfertility restorationovarian tissue cryopreservationovarian tissue transplantationrestoration of ovarian hormonal functionfre Revue française d'éthique appliquée | 17 | 1 | 2026-05-28 | p. 101-117 | 2494-5757 RFEAP_01796 La cryoconservation de tissu ovarien est l’une des techniques utilisées pour préserver la fertilité des patientes devant recevoir des traitements à fort risque de toxicité sur leurs organes reproductifs. Actuellement, un des deux ovaires de la patiente est cryoconservé et l’autre est laissé en place, courant un risque élevé d’être altéré significativement. En France, depuis 2021, le cortex ovarien peut également être greffé sans but procréatif, pour rétablir le fonctionnement hormonal des patientes en insuffisance ovarienne précoce. Des professionnels se sont alors interrogés sur la possibilité de prélever les deux ovaires des patientes plutôt qu’un seul, afin d’obtenir plus de greffons et de restaurer tant leur fonction hormonale que leur fertilité. Ils ont sollicité le Centre d’éthique clinique (cec) pour les aider à réfléchir aux enjeux éthiques d’une telle démarche. Quatre professionnels du cec ont rencontré quatorze professionnels impliqués dans la préservation de la fertilité, ainsi que trois femmes, toutes mères de deux enfants grâce à une autogreffe de leur cortex ovarien. Du contenu de ces entretiens émergent cinq questions principales, relatives au parcours de soin, à l’incertitude, à l’impact sur l’identité de genre, à la place de la fonction hormonale et à l’information faite aux patientes. Pour chacune sont exposés les arguments en faveur et contre la cryoconservation des deux ovaires, mettant à jour les risques et les intérêts à envisager une telle stratégie. La question de la cryoconservation des ovaires s’inscrit au cœur des enjeux sociétaux relatifs à la santé des femmes, à leurs droits et au respect de leur autonomie. Ovarian cortex cryopreservation is one of the techniques used to preserve the fertility of patients undergoing treatments with a high risk of toxicity to their reproductive organs. Currently, one of the patient’s ovaries is cryopreserved, ready to be autografted after the treatment, while the other is left in place, at high risk of being significantly damaged. In France, since 2021, the ovarian cortex has also been autografted for non-reproductive purposes, to restore hormonal function in patients with premature ovarian failure. This has prompted some professionals to consider removing both ovaries before gonadotoxic treatment rather than just one, in order to obtain more grafts and restore both hormonal function and fertility. These professionals consulted the Clinical Ethics Centre (cec) to help them reflect on the ethical issues raised by such an approach. Four cec professionals met with fourteen specialists involved in fertility preservation, as well as three women, all of whom became mothers thanks to the autografting of their ovarian cortex. Five main questions emerged from these meetings, relating to the care pathway, uncertainty, the impact on gender identity, the role of hormonal function and the information provided to patients. In relation to each of these, this article examines arguments for and against cryopreserving both ovaries, highlighting the risks and the potential benefits of considering such a strategy. It is clear that the question of ovarian cryopreservation also lies at the heart of broader societal issues related to women’s health, their rights and respect for their autonomy. Cairn restricted access |
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La cryoconservation de tissu ovarien est l’une des techniques utilisées pour préserver la fertilité des patientes devant recevoir des traitements à fort risque de toxicité sur leurs organes reproductifs. Actuellement, un des deux ovaires de la patiente est cryoconservé et l’autre est laissé en place, courant un risque élevé d’être altéré significativement. En France, depuis 2021, le cortex ovarien peut également être greffé sans but procréatif, pour rétablir le fonctionnement hormonal des patientes en insuffisance ovarienne précoce. Des professionnels se sont alors interrogés sur la possibilité de prélever les deux ovaires des patientes plutôt qu’un seul, afin d’obtenir plus de greffons et de restaurer tant leur fonction hormonale que leur fertilité. Ils ont sollicité le Centre d’éthique clinique (cec) pour les aider à réfléchir aux enjeux éthiques d’une telle démarche. Quatre professionnels du cec ont rencontré quatorze professionnels impliqués dans la préservation de la fertilité, ainsi que trois femmes, toutes mères de deux enfants grâce à une autogreffe de leur cortex ovarien. Du contenu de ces entretiens émergent cinq questions principales, relatives au parcours de soin, à l’incertitude, à l’impact sur l’identité de genre, à la place de la fonction hormonale et à l’information faite aux patientes. Pour chacune sont exposés les arguments en faveur et contre la cryoconservation des deux ovaires, mettant à jour les risques et les intérêts à envisager une telle stratégie. La question de la cryoconservation des ovaires s’inscrit au cœur des enjeux sociétaux relatifs à la santé des femmes, à leurs droits et au respect de leur autonomie.
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