Il n’y a pas les bons ni les mauvais

Il n’y a pas les bons ni les mauvais

Cet article étudie la façon dont sont gérés des effets de hiérarchie médicale entre professionnels de santé et patients par deux soignantes pilotes d’un projet de coconstruction d’un outil d’éducation thérapeutique en lien avec l’usage d’anticancéreux oraux. Nous observons comment les processus par...

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Main Author: Traynard, Pierre Yves
Format: Article ou chapitre numérique
Language:Français
Published: 2021
Online Access:Accès Université d'Orléans et IFPM
Accès Université d'Orléans et IFPM
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spelling cairn-RFAS_212_0165RFASRevue française des affaires sociales https://shs.cairn.info/revue-francaise-des-affaires-sociales-2021-2-page-165?lang=fr https://doi.org/10.3917/rfas.212.0165 Il n’y a pas les bons ni les mauvais Traynard, Pierre Yves2021 fre Revue française des affaires sociales | - | 2 | 2021-08-02 | p. 165-168 | 0035-2985 RFAS_21238 Cet article étudie la façon dont sont gérés des effets de hiérarchie médicale entre professionnels de santé et patients par deux soignantes pilotes d’un projet de coconstruction d’un outil d’éducation thérapeutique en lien avec l’usage d’anticancéreux oraux. Nous observons comment les processus par lesquels les coordinations médecins-patients mises en œuvre par les pilotes permettent de répondre à un paradoxe consistant à produire une relation symétrique dans un contexte fondamentalement asymétrique. La recherche s’appuie sur une enquête qualitative constituée d’entretiens (10) et d’observations menées sur une recherche interventionnelle. Nous montrons comment les pilotes du projet œuvrent à favoriser cette coordination par la sélection de profils et de compétences d’usagers appropriés. Par différents modes de sélection des usagers et d’encadrement des ateliers de coconstruction, ils tentent de minorer l’asymétrie relationnelle médecin-patient pour faire évoluer le rapport au savoir des divers protagonistes et les rapports de force historiquement marqués par la domination médicale. Du point de vue des pilotes, ceci favorise l’émergence de patients partenaires et experts, et produit des effets de coformation entre les participants à la construction du programme d’éducation thérapeutique.This article explores the ways in which two caregivers leading a pilot project to collaboratively construct a therapeutic education tool for oral cancer drug use, dealt with the effects of the existing medical hierarchy between healthcare professionals and patients. Our focus is on the processes through which the physicianpatient coordination enabled the project leaders to resolve the paradox of producing a symmetrical relationship in a fundamentally asymmetrical context. Our research is based on a qualitative survey consisting of ten interviews and observations during intervention research. We show how the project leaders worked to foster this coordination by selecting users with the appropriate profiles and skills. Through their selection of users and supervision of co-construction workshops, they sought to reduce the asymmetry in the doctor-patient relationship and to bring about change, both in stakeholders’ relationship to knowledge, and in the power relations that have historically been characterized by medical domination. From the project leaders’ point of view, this favoured the emergence of patients as partners and experts, and produced mutual training effects between participants in the construction of the therapeutic education programme.Cairn free access
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description Cet article étudie la façon dont sont gérés des effets de hiérarchie médicale entre professionnels de santé et patients par deux soignantes pilotes d’un projet de coconstruction d’un outil d’éducation thérapeutique en lien avec l’usage d’anticancéreux oraux. Nous observons comment les processus par lesquels les coordinations médecins-patients mises en œuvre par les pilotes permettent de répondre à un paradoxe consistant à produire une relation symétrique dans un contexte fondamentalement asymétrique. La recherche s’appuie sur une enquête qualitative constituée d’entretiens (10) et d’observations menées sur une recherche interventionnelle. Nous montrons comment les pilotes du projet œuvrent à favoriser cette coordination par la sélection de profils et de compétences d’usagers appropriés. Par différents modes de sélection des usagers et d’encadrement des ateliers de coconstruction, ils tentent de minorer l’asymétrie relationnelle médecin-patient pour faire évoluer le rapport au savoir des divers protagonistes et les rapports de force historiquement marqués par la domination médicale. Du point de vue des pilotes, ceci favorise l’émergence de patients partenaires et experts, et produit des effets de coformation entre les participants à la construction du programme d’éducation thérapeutique.
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