Hospitalisations sensibles aux soins de premier recours (HSPR) en Île-de-France : une perspective d'outre-Atlantique

Hospitalisations sensibles aux soins de premier recours (HSPR) en Île-de-France : une perspective d'outre-Atlantique

Cet article présente un indicateur, les « hospitalisations sensibles aux soins de premier recours » (HSPR), utilisé aux États-Unis et dans d’autres pays de l’OCDE pour évaluer dans quelle mesure les soins de premier recours sont accessibles et permettent une prise en charge adaptée des pathologies a...

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প্রধান লেখক: Gusmano, Michael K., Rodwin, Victor G., Weisz, Daniel
বিন্যাস: Article ou chapitre numérique
ভাষা:Français
প্রকাশিত: 2013
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spelling cairn-RFAS_126_0108RFASRevue française des affaires sociales https://shs.cairn.info/revue-francaise-des-affaires-sociales-2013-3-page-108?lang=fr https://doi.org/10.3917/rfas.126.0108 Hospitalisations sensibles aux soins de premier recours (HSPR) en Île-de-France : une perspective d'outre-Atlantique Gusmano, Michael K.Rodwin, Victor G.Weisz, Daniel2013 fre Revue française des affaires sociales | - | 3 | 2013-12-01 | p. 108-125 | 0035-2985 RFAS_12687 Cet article présente un indicateur, les « hospitalisations sensibles aux soins de premier recours » (HSPR), utilisé aux États-Unis et dans d’autres pays de l’OCDE pour évaluer dans quelle mesure les soins de premier recours sont accessibles et permettent une prise en charge adaptée des pathologies avant qu’elles ne nécessitent des traitements à l’hôpital. Sur la base d’une étude conduite en Île-de-France à partir de données hospitalières et du Programme de médicalisation des systèmes d’information (PMSI), cet indicateur permet d’identifier les zones où les HSPR semblent particulièrement nombreuses et ces hospitalisations potentiellement évitables. Les facteurs susceptibles d’expliquer ces disparités (facteurs individuels et facteurs contextuels propres au lieu de résidence) sont analysés grâce à une régression logistique : les résidents des zones du dernier quartile de revenu et les patients hospitalisés dans des établissements publics rencontrent davantage de difficultés d’accès aux soins de premier recours, ce qui soulève une question importante pour les politiques de santé : faut-il imputer le nombre élevé de HSPR à un recours aux soins tardif ou au fait que le système de soins n’est pas organisé pour cibler les populations à risque ?Hospitalization for Ambulatory-care sensitive conditions (ACSC) in Ile de France : A view from across the AtlanticThis article presents an indicator used in the United States and other OECD nations (hospitalizations for ambulatory-care sensitive conditions – ACSC) to assess access to primary care services and their capacity to handle a set of medical conditions before they require acute hospital treatment. Based on a study of Ile de France, which relies on residence-based hospital discharge data on patient diagnoses and treatments, the indicator identifies areas where hospitalizations for ACSC appear particularly high. Such hospital stays are considered potentially avoidable. Based on data from the Programme de médicalisation des systèmes d’information (PMSI), disparities are measured. We rely on logistic regression analysis to identify a range of individual factors and neighborhood-level factors that explain these disparities. Access to primary care appears to be worse among residents in areas with average household income in the lowest quartile and among those hospitalized in public hospitals. This raises an important question for the future of health policy. Should areas with higher hospital discharge rates of ACSC be understood as having populations with poor health-seeking behaviors or health care systems not well enough organized to target higher-risk populations ?Cairn free access
language Français
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description Cet article présente un indicateur, les « hospitalisations sensibles aux soins de premier recours » (HSPR), utilisé aux États-Unis et dans d’autres pays de l’OCDE pour évaluer dans quelle mesure les soins de premier recours sont accessibles et permettent une prise en charge adaptée des pathologies avant qu’elles ne nécessitent des traitements à l’hôpital. Sur la base d’une étude conduite en Île-de-France à partir de données hospitalières et du Programme de médicalisation des systèmes d’information (PMSI), cet indicateur permet d’identifier les zones où les HSPR semblent particulièrement nombreuses et ces hospitalisations potentiellement évitables. Les facteurs susceptibles d’expliquer ces disparités (facteurs individuels et facteurs contextuels propres au lieu de résidence) sont analysés grâce à une régression logistique : les résidents des zones du dernier quartile de revenu et les patients hospitalisés dans des établissements publics rencontrent davantage de difficultés d’accès aux soins de premier recours, ce qui soulève une question importante pour les politiques de santé : faut-il imputer le nombre élevé de HSPR à un recours aux soins tardif ou au fait que le système de soins n’est pas organisé pour cibler les populations à risque ?
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