La question de la régulation des systèmes de santé

La question de la régulation des systèmes de santé

RésuméCet article passe en revue les principaux modes de régulation des systèmes de santé en Europe et dans les pays riches. Cette régulation vise à concilier quatre objectifs contradictoires : obtenir la meilleure qualité possible pour une dépense contenue, en assurant une distribution équitable et...

Deskribapen osoa

Gorde:
Xehetasun bibliografikoak
Egile nagusia: Grignon, Michel
Formatua: Article ou chapitre numérique
Hizkuntza:Français
Argitaratua: 2006
Sarrera elektronikoa:Accès Université d'Orléans et IFPM
Accès Université d'Orléans et IFPM
id cairn-RFAS_062_0043
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spelling cairn-RFAS_062_0043RFASRevue française des affaires sociales https://shs.cairn.info/revue-francaise-des-affaires-sociales-2006-2-page-43?lang=fr https://doi.org/10.3917/rfas.062.0043 La question de la régulation des systèmes de santé Grignon, Michel2006 fre Revue française des affaires sociales | - | 2 | 2006-06-01 | p. 43-62 | 0035-2985 RFAS_06272 RésuméCet article passe en revue les principaux modes de régulation des systèmes de santé en Europe et dans les pays riches. Cette régulation vise à concilier quatre objectifs contradictoires : obtenir la meilleure qualité possible pour une dépense contenue, en assurant une distribution équitable et en encourageant l’innovation. L’équité est souvent considérée comme hors champ ; seuls les pays à allocation descendante de ressources en font un problème de régulation à part entière. Mais l’essentiel de la régulation s’intéresse à la conciliation qualité-coût total. Deux approches peuvent être distinguées : l’une traite les producteurs comme des facteurs de production sous la conduite du régulateur, l’autre traite au contraire les producteurs comme des offreurs sur un marché et incite ceux-ci à se conduire de façon optimale pour soigner au mieux sans dépenser trop. Le marché peut être soit stimulé par un planificateur central soit réellement instauré en laissant les acheteurs – les patients (qui ne sont pas toujours bien placés pour cela) – choisir les producteurs offrant la meilleure qualité au meilleur prix. La régulation par le marché doit donc inventer des acteurs intermédiaires entre consommateurs finals et producteurs. Les arguments (contradictoires) justifiant les différents types d’intervention du régulateur en matière d’innovation sont enfin listés.The Question of Regulating Health SystemsThis article reviews the main modes of regulating health systems in Europe and industrialised countries. Regulation aims to reconcile four contradictory objectives : securing the best possible quality at reasonable expense, whilst ensuring fair distribution and encouraging innovation. Equity is frequently taken to be beyond consideration; only countries with a decreasing allocation of resources consider it a full-blown problem. But regulation is mainly interested in reconciling quality and overall cost; two approaches may be distinguished: the first treats producers as factors of production accompanied by the regulator whereas the second on the contrary treats providers as suppliers operating in a market and encourages them to behave in an optimal manner to provide effective care without spending too much. The market may either be stimulated by a central planner or genuinely established by letting – buyers – patients (who are not always best placed to do so) – select producers offering the best quality at the best price. Regulation via the market has to invent intermediary actors between final consumers and producers. The (contradictory) arguments justifying the different types of intervention of the regulator in terms of innovation are finally listed.Cairn free access
language Français
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description RésuméCet article passe en revue les principaux modes de régulation des systèmes de santé en Europe et dans les pays riches. Cette régulation vise à concilier quatre objectifs contradictoires : obtenir la meilleure qualité possible pour une dépense contenue, en assurant une distribution équitable et en encourageant l’innovation. L’équité est souvent considérée comme hors champ ; seuls les pays à allocation descendante de ressources en font un problème de régulation à part entière. Mais l’essentiel de la régulation s’intéresse à la conciliation qualité-coût total. Deux approches peuvent être distinguées : l’une traite les producteurs comme des facteurs de production sous la conduite du régulateur, l’autre traite au contraire les producteurs comme des offreurs sur un marché et incite ceux-ci à se conduire de façon optimale pour soigner au mieux sans dépenser trop. Le marché peut être soit stimulé par un planificateur central soit réellement instauré en laissant les acheteurs – les patients (qui ne sont pas toujours bien placés pour cela) – choisir les producteurs offrant la meilleure qualité au meilleur prix. La régulation par le marché doit donc inventer des acteurs intermédiaires entre consommateurs finals et producteurs. Les arguments (contradictoires) justifiant les différents types d’intervention du régulateur en matière d’innovation sont enfin listés.
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