Les syndicats face aux restructurations hospitalières

Les syndicats face aux restructurations hospitalières

RésuméLe système hospitalier français, comme celui de ses voisins européens, fait l’objet depuis plus de vingt ans de tentatives de rationalisation. Si, par assimilation avec le secteur privé, le terme « restructuration » a été souvent utilisé on peut montrer que les processus de décisions et les ré...

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Auteurs principaux: Vincent, Catherine, Volovitch, Pierre
Format: Article ou chapitre numérique
Langue:Français
Publié: 2003
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spelling cairn-RFAS_033_0121RFASRevue française des affaires sociales https://shs.cairn.info/revue-francaise-des-affaires-sociales-2003-3-page-121?lang=fr https://doi.org/10.3917/rfas.033.0121 Les syndicats face aux restructurations hospitalières Vincent, CatherineVolovitch, Pierre2003 fre Revue française des affaires sociales | - | 3 | 2003-09-01 | p. 121-140 | 0035-2985 RFAS_03312 RésuméLe système hospitalier français, comme celui de ses voisins européens, fait l’objet depuis plus de vingt ans de tentatives de rationalisation. Si, par assimilation avec le secteur privé, le terme « restructuration » a été souvent utilisé on peut montrer que les processus de décisions et les résultats, en particulier en terme d’emploi, sont fort différents entre secteur privé et monde hospitalier. Les organisations syndicales n’ont qu’un rôle secondaire dans ces « restructurations » parce que leur participation est faible dans les procédures d’élaboration des politiques de santé et que leur place demeure marginale dans les processus de décisions sur le terrain. Aucun responsable syndical n’est hostile au principe d’une recomposition de l’offre de soins, mais tous dénoncent la domination d’une logique de maîtrise comptable. Plus que sur l’analyse, c’est en fait sur leurs positionnements concrets – quelle réponse donner quand des tensions apparaissent entre défense du personnel et défense de l’hôpital – que les organisations syndicales se différencient. La politique de recomposition de l’offre est une politique nationale mais l’action syndicale sur ce sujet est une action locale. À ce niveau le syndicat doit choisir entre une position de refus ou une position d’accompagnement. Dans les deux, cas il faudra négocier sur les contreparties acceptables.In France, as in other European countries, attempts to rationalise the hospital system have been on the agenda for more than 20 years. While the private-sector term “restructuring” is commonly used, it is possible to show that decision processes and outcomes, particularly in terms of employment, are quite different in hospitals and in the private sector. Trade unions play a minor role in restructuring because they are scarcely involved in the procedures of public health policy and because their influence on decision processes on the ground is marginal. In the event, no union leader rejects the principle of reorganisation, but there is unanimous rejection of accounting requirements. Differences between unions appear not so much at the level of general analysis as with respect to practical positions when tensions arise between defending the hospital and defending its staff. Supply policies are conducted on a national level whereas union action on these matters takes place on a local level. Unions have to choose between refusal or support. In both cases, they have to negotiate acceptable compensations.Cairn free access
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description RésuméLe système hospitalier français, comme celui de ses voisins européens, fait l’objet depuis plus de vingt ans de tentatives de rationalisation. Si, par assimilation avec le secteur privé, le terme « restructuration » a été souvent utilisé on peut montrer que les processus de décisions et les résultats, en particulier en terme d’emploi, sont fort différents entre secteur privé et monde hospitalier. Les organisations syndicales n’ont qu’un rôle secondaire dans ces « restructurations » parce que leur participation est faible dans les procédures d’élaboration des politiques de santé et que leur place demeure marginale dans les processus de décisions sur le terrain. Aucun responsable syndical n’est hostile au principe d’une recomposition de l’offre de soins, mais tous dénoncent la domination d’une logique de maîtrise comptable. Plus que sur l’analyse, c’est en fait sur leurs positionnements concrets – quelle réponse donner quand des tensions apparaissent entre défense du personnel et défense de l’hôpital – que les organisations syndicales se différencient. La politique de recomposition de l’offre est une politique nationale mais l’action syndicale sur ce sujet est une action locale. À ce niveau le syndicat doit choisir entre une position de refus ou une position d’accompagnement. Dans les deux, cas il faudra négocier sur les contreparties acceptables.
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