Quel filet de sécurité pour la santé ? Une approche économique et organisationnelle de la couverture maladie universelle
RésuméLa loi de couverture maladie universelle a instauré un droit à l’accès aux soins. Ce dispositif sera principalement évalué sur sa capacité à transformer le recours aux soins de ses bénéficiaires. Les évaluations quantitatives porteront sur une comparaison entre la situation avant la CMU et la...
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| Publié: |
2002
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| Accès en ligne: | Accès Université d'Orléans et IFPM Accès Université d'Orléans et IFPM |
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cairn-RFAS_022_0143RFASRevue française des affaires sociales https://shs.cairn.info/revue-francaise-des-affaires-sociales-2002-2-page-143?lang=fr https://doi.org/10.3917/rfas.022.0143 Quel filet de sécurité pour la santé ? Une approche économique et organisationnelle de la couverture maladie universelle Grignon, Michel2002 fre Revue française des affaires sociales | - | 2 | 2002-06-01 | p. 143-176 | 0035-2985 RFAS_02239 RésuméLa loi de couverture maladie universelle a instauré un droit à l’accès aux soins. Ce dispositif sera principalement évalué sur sa capacité à transformer le recours aux soins de ses bénéficiaires. Les évaluations quantitatives porteront sur une comparaison entre la situation avant la CMU et la situation postérieure à la loi. On propose ici des pistes pour une évaluation complémentaire, comparant le dispositif en vigueur à des formules alternatives visant le même objectif. Trois alternatives sont envisagées : une CMU servie par un opérateur unique, afin de réduire tout risque d’écrémage, une prestation de solvabilisation à l’achat d’un contrat de complémentaire, afin d’augmenter la liberté de choix de l’assuré, enfin l’organisation de réseaux de professionnels de santé en concurrence, afin de faire émerger une fonction de gestion du risque.The CMU bill implements a universal means-tested supplementary health coverage, aimed at improving access to care for poor households in France. The scheme will therefore be evaluated on its capacity to enhance utilization and quantitative evaluations (and, quantitative evaluations will consist in comparing utilization (INTAKE) before and after the implementation of the program). A complementary and slightly different evaluation procedure is outlined in this paper, comparing CMU with three alternative schemes which were envisaged but not carried out eventually: an extension of coverage by the public sickness fund, aimed at removing any risk of cream-skimming from the insurers, a voucher dedicated to the purchase of health coverage, in order to enhance freedom of choice for the consumer, last ly, a managed care scheme centered on restricted panels of providers in competition.Cairn free access |
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RésuméLa loi de couverture maladie universelle a instauré un droit à l’accès aux soins. Ce dispositif sera principalement évalué sur sa capacité à transformer le recours aux soins de ses bénéficiaires. Les évaluations quantitatives porteront sur une comparaison entre la situation avant la CMU et la situation postérieure à la loi. On propose ici des pistes pour une évaluation complémentaire, comparant le dispositif en vigueur à des formules alternatives visant le même objectif. Trois alternatives sont envisagées : une CMU servie par un opérateur unique, afin de réduire tout risque d’écrémage, une prestation de solvabilisation à l’achat d’un contrat de complémentaire, afin d’augmenter la liberté de choix de l’assuré, enfin l’organisation de réseaux de professionnels de santé en concurrence, afin de faire émerger une fonction de gestion du risque. |
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