Coûts directs comparés de la prise en charge de l’hypertension artérielle entre patients de poids corporel normal et en surcharge pondérale : analyse du point de vue patient en milieu de soins primaires à Bobo-Dioulasso, Burkina Faso
L’objectif de cette étude était principalement de comparer les coûts directs de prise en charge (PEC) entre les patients hypertendus ayant un indice de masse corporelle (IMC) normal et en surcharge pondérale, et de déterminer secondairement les facteurs associés à un coût direct élevé, en soins p...
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| Publicat: |
2025
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| Accés en línia: | Accès Université d'Orléans et IFPM |
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Burkina Faso Coûts directs Hypertension Soins primaires Surcharge pondérale Burkina Faso Direct costs Hypertension Overweight/obesity Primary care Diendéré, Jeoffray Konaté, Sibiri Victorien, Ouaré Diao, Watton Rodrigue Zeba, Augustin Nawidimbasba Coûts directs comparés de la prise en charge de l’hypertension artérielle entre patients de poids corporel normal et en surcharge pondérale : analyse du point de vue patient en milieu de soins primaires à Bobo-Dioulasso, Burkina Faso |
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L’objectif de cette étude était principalement de comparer les coûts directs de prise en charge (PEC) entre les patients hypertendus ayant un indice de masse corporelle (IMC) normal et en surcharge pondérale, et de déterminer secondairement les facteurs associés à un coût direct élevé, en soins primaires dans les centres de santé et de promotion sociale (CSPS) de Bobo-Dioulasso, Burkina Faso. Cette analyse au niveau patient était transversale, par l’administration d’une version adaptée de l’outil “Costs for Patients Questionnaire” comprenant différentes composantes d’estimation de coûts directs. Des adultes hypertendus étaient interviewés entre janvier et février 2022, dans 20 CSPS publics de Bobo-Dioulasso. Les 377 participants ayant un IMC≥18,5 kg/m2 et inclus pour l’analyse avaient un âge moyen de 56,2±10,4 ans, une durée moyenne du diagnostic de 8,2±6,6 ans. La fréquence de la surcharge pondérale était de 48%. Par patient-année, la moyenne en FCFA (IC 95%) des coûts directs estimés étaient de 105853 (89195 – 122511) en cas de surcharge pondérale, contre 54085 (43794 – 64377) lorsque l’IMC était normal, p=0,0001. En régression logistique, les facteurs associés à un coût direct élevé, atteignant le 4ème quartile étaient : l’âge compris entre 50 – 60 ans, être instruits, la longue durée du diagnostic, une pression artérielle systolique élevée, la bi-/trithérapie, le surpoids (ORa=1,9, p=0,042) et l’obésité (ORa= 6,5, p=0,0001). Le coût direct augmentait en cas de surcharge pondérale. C’est un facteur modifiable et une intervention efficiente soutiendra l’implémentation d’un système de couverture sanitaire durable ciblant les pathologies chroniques dont l’HTA.
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cairn-RASP_702_0308RASPRevue Africaine des Sciences Sociales et de la Santé Publique https://stm.cairn.info/revue-africaine-des-sciences-sociales-et-de-la-sante-publique-2025-2-page-308?lang=fr Coûts directs comparés de la prise en charge de l’hypertension artérielle entre patients de poids corporel normal et en surcharge pondérale : analyse du point de vue patient en milieu de soins primaires à Bobo-Dioulasso, Burkina Faso Diendéré, JeoffrayKonaté, SibiriVictorien, OuaréDiao, Watton RodrigueZeba, Augustin Nawidimbasba2025 Burkina FasoCoûts directsHypertensionSoins primairesSurcharge pondéraleBurkina FasoDirect costsHypertensionOverweight/obesityPrimary carefre Revue Africaine des Sciences Sociales et de la Santé Publique | Volume 7 | 2 | 2025-07-13 | p. 308-318 | 1987-071X RASP_70275 L’objectif de cette étude était principalement de comparer les coûts directs de prise en charge (PEC) entre les patients hypertendus ayant un indice de masse corporelle (IMC) normal et en surcharge pondérale, et de déterminer secondairement les facteurs associés à un coût direct élevé, en soins primaires dans les centres de santé et de promotion sociale (CSPS) de Bobo-Dioulasso, Burkina Faso. Cette analyse au niveau patient était transversale, par l’administration d’une version adaptée de l’outil “Costs for Patients Questionnaire” comprenant différentes composantes d’estimation de coûts directs. Des adultes hypertendus étaient interviewés entre janvier et février 2022, dans 20 CSPS publics de Bobo-Dioulasso. Les 377 participants ayant un IMC≥18,5 kg/m2 et inclus pour l’analyse avaient un âge moyen de 56,2±10,4 ans, une durée moyenne du diagnostic de 8,2±6,6 ans. La fréquence de la surcharge pondérale était de 48%. Par patient-année, la moyenne en FCFA (IC 95%) des coûts directs estimés étaient de 105853 (89195 – 122511) en cas de surcharge pondérale, contre 54085 (43794 – 64377) lorsque l’IMC était normal, p=0,0001. En régression logistique, les facteurs associés à un coût direct élevé, atteignant le 4ème quartile étaient : l’âge compris entre 50 – 60 ans, être instruits, la longue durée du diagnostic, une pression artérielle systolique élevée, la bi-/trithérapie, le surpoids (ORa=1,9, p=0,042) et l’obésité (ORa= 6,5, p=0,0001). Le coût direct augmentait en cas de surcharge pondérale. C’est un facteur modifiable et une intervention efficiente soutiendra l’implémentation d’un système de couverture sanitaire durable ciblant les pathologies chroniques dont l’HTA. The primary objective of this study was to compare the direct costs of management between hypertensive patients with normal body mass index (BMI) and those with excess body weight, and secondarily to determine the associated factors with high direct costs in primary care, at primary health care centers (PHCCs) in Bobo-Dioulasso, Burkina Faso. This patient-level analysis was cross-sectional and used an adapted version of the ’Costs for Patients Questionnaire’, which includes different components to estimate direct costs. Adults with hypertension were interviewed in 20 public PHCCs in Bobo-Dioulasso between January and February 2022. The 377 participants with a BMI ≥ 18.5 kg/m2 included in the analysis had a mean age of 56.2 ± 10.4 years and a mean duration of diagnosis of 8.2 ± 6.6 years. The prevalence of excess body weight (overweight plus obesity) was 48%. Annually and per patient, the average estimated direct costs in CFA francs (95% CI) were 105853 (89195 - 122511) for hypertensive patients with overweight/obesity compared to 54085 (43794 - 64377) for hypertensive patients with a normal BMI, p = 0.0001. In logistic regression, the factors associated with high direct costs, reaching the 4th quartile, were: age between fifty and sixty years, being educated, long duration of diagnosis, elevated systolic blood pressure, bi- /tritherapy, overweight (aOR=1.9, p=0.042) and obesity (aOR=6.5, p=0.0001). Direct costs were higher for individuals who were overweight, which is a modifiable factor. This intervention is crucial for the efficient implementation of an operational and sustainable health care system targeting chronic diseases, including hypertension. Cairn free access |