Digitalisation en santé au Togo : la complexe adaptation des agents de santé communautaire
Une des caractéristiques du secteur de la santé est la multiplicité des réformes auxquelles il fait face, notamment dans les pays du Sud. Au Togo, depuis 2021, la digitalisation de la production des données de santé via le DHIS2 est au rang de ces réformes et prend la place de l’utilisation des r...
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| יצא לאור: |
2025
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cairn-RASP_701_0106RASPRevue Africaine des Sciences Sociales et de la Santé Publique https://stm.cairn.info/revue-africaine-des-sciences-sociales-et-de-la-sante-publique-2025-1-page-106?lang=fr Digitalisation en santé au Togo : la complexe adaptation des agents de santé communautaire Tchalla, NourouKoumi, Kossi MitronougnaAwesso, Atiyihwè2025 Agent de santé communautaireDHIS2DigitalisationPaludismeSantéCommunityDigitalisationDish 2HealthHealth workerMalariafre Revue Africaine des Sciences Sociales et de la Santé Publique | Volume 7 | 1 | 2025-01-24 | p. 106-120 | 1987-071X RASP_70137 Une des caractéristiques du secteur de la santé est la multiplicité des réformes auxquelles il fait face, notamment dans les pays du Sud. Au Togo, depuis 2021, la digitalisation de la production des données de santé via le DHIS2 est au rang de ces réformes et prend la place de l’utilisation des registres et dossiers sanitaires. Cet article analyse l’adaptation des Agents de Santé Communautaires (ASC) à cette réforme à travers le cas de l’enregistrement des données relatives à la Chimioprévention du Paludisme Saisonnier (CPS), ainsi qu’aux campagnes nationales de distribution des Moustiquaires à Imprégnation Durable (MID). Cette analyse a été faite grâce à une démarche méthodologique qualitative de type socio-anthropologique. Ce dispositif nous a permis de voir que l’adaptation des ASC au passage du manuel/physique au numérique est co-construite à la fois avec l’Etat et les partenaires techniques et financiers qui mettent en œuvre des « arts de faire ». Contre intuitivement la configuration de cette adaptation combine des ajustements économiques (par exemple, le paiement des frais d’internet sur le dos de l’ASC), logistiques (rechercher par endroit une connexion internet pour envoyer les données), structurels en plus des défis technologiques et matériels, d’où elle tient sa complexité. Ainsi, la complexité de cette adaptation impacte les programmes de lutte contre le paludisme. One of the characteristics of the health sector is the multiplicity of reforms it faces, particularly in the countries of the South. In Togo, since 2021, the digitalization of health data production via Dhis 2 has been one of these reforms, replacing the use of registers and health records. This article analyses the adaptation of Community Health Workers (CHWs) to this reform through the recording of data relating to the chemoprevention of seasonal malaria (CPS), as well as to national campaigns for the distribution of long-lasting impregnated mosquito nets (LLINs). This analysis was carried out using a qualitative methodological approach of the socioanthropological type. This approach enabled us to see that the adaptation of CHWs to the transition from manual/physical to digital methods is co-constructed with both the state and the technical and financial partners, who implement the ‘art of doing’. Counter-intuitively, the configuration of this adaptation combines economic adjustments (for example, the payment of internet costs by CHWs), logistical adjustments (finding an internet connection in some places to send data, for example), structural adjustments in addition to technological and material challenges, from which it derives its complexity. And the complexity of this adaptation has an impact on malaria control programs. Cairn free access |
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Français |
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Une des caractéristiques du secteur de la santé est la multiplicité des réformes auxquelles il fait face, notamment dans les pays du Sud. Au Togo, depuis 2021, la digitalisation de la production des données de santé via le DHIS2 est au rang de ces réformes et prend la place de l’utilisation des registres et dossiers sanitaires. Cet article analyse l’adaptation des Agents de Santé Communautaires (ASC) à cette réforme à travers le cas de l’enregistrement des données relatives à la Chimioprévention du Paludisme Saisonnier (CPS), ainsi qu’aux campagnes nationales de distribution des Moustiquaires à Imprégnation Durable (MID). Cette analyse a été faite grâce à une démarche méthodologique qualitative de type socio-anthropologique. Ce dispositif nous a permis de voir que l’adaptation des ASC au passage du manuel/physique au numérique est co-construite à la fois avec l’Etat et les partenaires techniques et financiers qui mettent en œuvre des « arts de faire ». Contre intuitivement la configuration de cette adaptation combine des ajustements économiques (par exemple, le paiement des frais d’internet sur le dos de l’ASC), logistiques (rechercher par endroit une connexion internet pour envoyer les données), structurels en plus des défis technologiques et matériels, d’où elle tient sa complexité. Ainsi, la complexité de cette adaptation impacte les programmes de lutte contre le paludisme.
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