Le « plaidoyer fondé sur des preuves » dans l’action sanitaire internationale
L’essor récent de l’aide sanitaire à destination de l’Afrique s’est accompagné de l’injonction de plus en plus forte à formuler des politiques « fondées sur des preuves ». Face à ce qu’ils considèrent une insuffisante prise en compte des savoirs sanitaires dans la formulation et la mise en œuvre des...
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| Publié: |
2016
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| Accès en ligne: | Accès Université d'Orléans et IFPM Accès Université d'Orléans et IFPM |
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L’essor récent de l’aide sanitaire à destination de l’Afrique s’est accompagné de l’injonction de plus en plus forte à formuler des politiques « fondées sur des preuves ». Face à ce qu’ils considèrent une insuffisante prise en compte des savoirs sanitaires dans la formulation et la mise en œuvre des politiques de santé en Afrique, certains bailleurs internationaux expérimentent un mode d’action nouveau : le « plaidoyer fondé sur des preuves » ( evidence-based advocacy). Cette contribution étudie une telle intervention dans le champ de la santé maternelle et néonatale en Tanzanie et explore les effets politiques contradictoires de ce mode d’action, analysé ici comme un nouveau type d’ingénierie sociale. Porteur de formes de collaboration ouvertes et peu hiérarchisées entre bailleurs et acteurs nationaux, ce mode d’intervention s’avère néanmoins particulièrement intrusif dans la mesure où il traduit une tentative d’avoir prise sur l’intégralité du processus politique des pays recevant l’aide sanitaire. L’analyse du rôle ambivalent mais central du recours aux savoirs dans la légitimation du programme montre comment, tout en renouvelant l’action sanitaire, cette forme d’intervention reproduit des modes de domination propres à l’aide internationale. |
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