Chapitre 5. L’impact de la pandémie de COVID-19 sur l’évolution du paradigme éthique de la médecine clinique en Russie (« à la guerre comme à la guerre »)
La pandémie de COVID-19 a servi de catalyseur à la transformation des idées : l’éthique mondiale a fait place au pluralisme moral, le concept de médecine personnalisée cède la place à celui d’éthique collective de la société civile. Les auteurs analysent successivement les facteurs objectifs qui ont...
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2023
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COVID-19 pluralisme moral principes de bioéthique mondiale COVID-19 moral pluralism principles of global bioethics Pyatenko, Е.A. Krylova, S.V. Krylov, N. N. Chapitre 5. L’impact de la pandémie de COVID-19 sur l’évolution du paradigme éthique de la médecine clinique en Russie (« à la guerre comme à la guerre ») |
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La pandémie de COVID-19 a servi de catalyseur à la transformation des idées : l’éthique mondiale a fait place au pluralisme moral, le concept de médecine personnalisée cède la place à celui d’éthique collective de la société civile. Les auteurs analysent successivement les facteurs objectifs qui ont influencé le changement de paradigme moral en médecine clinique en Russie. Les caractéristiques de l’évolution de l’infection, manque de ressources dans les autorités sanitaires, incapacité d’utiliser des méthodes avancées de traitement dans différents groupes de patients, protection du personnel médical, fourniture d’interventions chirurgicales d’urgence et planifiées et prévention de la propagation de l’infection. En outre, les conséquences morales de l’utilisation de mesures administratives pour prévenir la propagation de la pandémie ont été notées : limiter les contacts sociaux, utiliser des équipements de protection individuelle, recycler des spécialistes, reprofiler le fonds de lit, résoudre les problèmes de communication avec les collègues, les patients et les étudiants. Une attention particulière est accordée au problème des « anti-vaxers », qui représentent une part importante de la société et entravent la mise en œuvre du programme de vaccination de la population. Nous croyons que la protestation active et passive contre les vaccinations ne réside pas dans le plan rationnel, mais dans l’émotionnel, dans la méfiance immanente de l’État et de ses institutions. Et c’est un problème éthique secondaire de la responsabilité de l’État pour la vie et la santé de chaque citoyen, quelles que soient ses croyances. Les contradictions dans les principes moraux de certains segments de la population (ceux qui acceptent de vacciner, les sceptiques, les indifférents, les « anti-vaccinations actifs ») semblent actuellement inconciliables en raison du détachement de l’État de la résolution des problèmes moraux. La diversité éthique est devenue réelle, durable et insoluble face à la pandémie, tandis que les revendications d’une bioéthique unifiée et mondiale sont remises en question. La pandémie de COVID-19 a articulé le défi éthique du 21e siècle, qui devra être de développer des politiques publiques et des pratiques de médecine clinique dans le contexte de graves controverses morales et de différences bioéthiques importantes. |
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Les auteurs analysent successivement les facteurs objectifs qui ont influencé le changement de paradigme moral en médecine clinique en Russie. Les caractéristiques de l’évolution de l’infection, manque de ressources dans les autorités sanitaires, incapacité d’utiliser des méthodes avancées de traitement dans différents groupes de patients, protection du personnel médical, fourniture d’interventions chirurgicales d’urgence et planifiées et prévention de la propagation de l’infection. En outre, les conséquences morales de l’utilisation de mesures administratives pour prévenir la propagation de la pandémie ont été notées : limiter les contacts sociaux, utiliser des équipements de protection individuelle, recycler des spécialistes, reprofiler le fonds de lit, résoudre les problèmes de communication avec les collègues, les patients et les étudiants. Une attention particulière est accordée au problème des « anti-vaxers », qui représentent une part importante de la société et entravent la mise en œuvre du programme de vaccination de la population. Nous croyons que la protestation active et passive contre les vaccinations ne réside pas dans le plan rationnel, mais dans l’émotionnel, dans la méfiance immanente de l’État et de ses institutions. Et c’est un problème éthique secondaire de la responsabilité de l’État pour la vie et la santé de chaque citoyen, quelles que soient ses croyances. Les contradictions dans les principes moraux de certains segments de la population (ceux qui acceptent de vacciner, les sceptiques, les indifférents, les « anti-vaccinations actifs ») semblent actuellement inconciliables en raison du détachement de l’État de la résolution des problèmes moraux. La diversité éthique est devenue réelle, durable et insoluble face à la pandémie, tandis que les revendications d’une bioéthique unifiée et mondiale sont remises en question. La pandémie de COVID-19 a articulé le défi éthique du 21e siècle, qui devra être de développer des politiques publiques et des pratiques de médecine clinique dans le contexte de graves controverses morales et de différences bioéthiques importantes. The CОVID-19 pandemic became a catalyst for the transformation of the ideas of the existence of global ethics in favor of real moral pluralism, exposed the problem of abandoning the principles of personalized medicine in favor of public health ethics (collective ethics of civil society). The authors sequentially analyze the objective factors that influenced the change in the moral paradigm of the clinical medicine in Russia: the peculiarities of the course of infection, the lack of resources in the health-care sector, the inability to use advanced treatment methods in different groups of patients, the protection of medical workers, the provision of emergency and planned surgical interventions, and the prevention of further spread of infection. In addition, the moral consequences of the use of administrative measures to limit the spread of the pandemic are given: restriction of social contacts, the use of personal protective equipment, retraining of specialists, re-profiling of the bed fund, leveling problems of communication with colleagues, patients and students. Special attention is paid to the problem of “anti-vaxxers”, representing a significant part of society and hindering the implementation of the vaccination program of the population. We believe that active and passive protest against vaccinations lie not in a rational plane, but in an emotional one, in an immanent distrust of the state and its institutions. Thus arises a secondary ethical problem of the state’s responsibility for the life and health of every citizen, regardless of their beliefs. Contradictions in the moral principles of individual strata of the population (including groups like those who agree to get vaccinated, those who doubt, the indifferent ones, “active anti-vaccinators”) currently seem irreconcilable due to the state’s detachment from solving moral problems. Ethic divergence in the context of the pandemic has become real, stable and difficult to overcome, while the claims of a single, global, global bioethics are being questioned. The COVID-19 pandemic has formulated the ethical task of the 21st century, which will have to be the development of public policy and practice of clinical medicine in the context of serious moral contradictions and significant bioethical differences.Cairn restricted access |