Parler de la mort auprès de patients en fin de vie et de leurs familles, entre contexte socioculturel et économique, réseau d’interactions institutionnelles et subjectivité des acteurs

Parler de la mort auprès de patients en fin de vie et de leurs familles, entre contexte socioculturel et économique, réseau d’interactions institutionnelles et subjectivité des acteurs

Drawing on extensive clinical experience in oncology and end-of-life care, this text looks at the different ways in which the prospect of death is evoked and psychologically dealt with by patients and their families. It does this by looking at the collective, sociocultural, and economic context in w...

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Bibliografske podrobnosti
Glavni avtor: Alexopoulos de Girard, Christina
Format: Article ou chapitre numérique
Jezik:Français
Izdano: 2025
Teme:
cancer
chypre
fin de vie
mort
parole
réseau d’interaction
subjectivité
trauma
cyprus
death
end of life
interaction network
speech
subjectivity
Online dostop:Accès Université d'Orléans et IFPM
Accès Université d'Orléans et IFPM
id cairn-ESLM_161_0013
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spelling cairn-ESLM_161_0013ESLMÉtudes sur la mort https://shs.cairn.info/revue-etudes-sur-la-mort-2024-1-page-13?lang=fr https://doi.org/10.3917/eslm.161.0013 Parler de la mort auprès de patients en fin de vie et de leurs familles, entre contexte socioculturel et économique, réseau d’interactions institutionnelles et subjectivité des acteurs Alexopoulos de Girard, Christina2025 cancerchyprefin de viemortparoleréseau d’interactionsubjectivitétraumacancercyprusdeathend of lifeinteraction networkspeechsubjectivitytraumafre Études sur la mort | 161 | 1 | 2025-02-19 | p. 13-32 | 1286-5702 ESLM_16140 Drawing on extensive clinical experience in oncology and end-of-life care, this text looks at the different ways in which the prospect of death is evoked and psychologically dealt with by patients and their families. It does this by looking at the collective, sociocultural, and economic context in which the hospital operates, the network of institutional interactions that govern the way it functions, and the subjectivity of the actors involved, in relation to their personal histories, anxieties, and defense mechanisms. The traumatic nature of the announcement of death, the difficult support provided at the end of life, and the management of the dying process all put caregivers, patients, and their families to the test, confronting them with "infant distress," powerlessness, or guilt. Different methods of support are used, depending on the resources of the people concerned, their cultural and socioprofessional values, but also more pragmatic considerations, which are often incompatible with care that respects the individual and his or her wishes. The different positions taken by the people involved depend on the work involved in working out their unconscious issues at the individual and group level, as well as on economic and ideological imperatives, which also require deconstruction. Becoming aware of the different determinisms that affect one's work as a caregiver is a sine qua non for freeing oneself from them and succeeding in better supporting patients in their individuality.En prenant appui sur une longue expérience clinique en cancérologie et dans la clinique de la fin de vie, ce texte retrace différentes manières d’évoquer et de traiter psychiquement la perspective de la mort auprès des patients et de leurs familles. Il s’y attelle en s’intéressant au contexte collectif, socioculturel et économique dans lequel évolue l’hôpital, au réseau d’interactions institutionnelles qui en régit le mode de fonctionnement, et à la subjectivité des acteurs impliqués, en relation avec leur histoire personnelle, leurs angoisses et leurs modes de défense. Le caractère traumatique de l’annonce de la mort, l’accompagnement difficile de la fin de vie, la gestion du trépas mettent à l’épreuve tant les soignants que les patients et leur famille, en les confrontant à la « détresse du nourrisson », à l’impuissance ou à la culpabilité. Différents modes d’accompagnement sont alors mobilisés, en relation avec les ressources des personnes concernées, leurs valeurs culturelles et socioprofessionnelles, mais aussi des considérations plus pragmatiques, souvent incompatibles avec une prise en soin respectueuse du sujet et de son désir. Les différents positionnements des acteurs sont tributaires du travail d’élaboration de leurs enjeux inconscients aux niveaux individuel et groupal, mais aussi d’injonctions économiques et idéologiques qui nécessiteraient également un travail de déconstruction. Prendre conscience de différents déterminismes qui agissent sur son travail de soignant est une condition sine qua non pour s’en dégager et réussir à mieux accompagner les patients dans leur singularité.Cairn restricted access
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