Lili : une histoire de trouble alimentaire précoce dans laquelle l’attachement joue le rôle principal
Après une période d’alimentation parentérale prolongée, il peut être extrêmement difficile de reprendre l’alimentation orale chez un enfant. Nous rapportons le traitement plurimodal d’une fillette nourrie exclusivement depuis la période néonatale jusqu’à l’âge de 7 ans par une alimentation synthétiq...
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|---|---|
| Формат: | Article ou chapitre numérique |
| Язык: | Français |
| Опубликовано: |
2021
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| Online-ссылка: | Accès Université d'Orléans et IFPM Accès Université d'Orléans et IFPM |
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cairn-DEV_213_0241DEVDevenir https://shs.cairn.info/revue-devenir-2021-3-page-241?lang=fr https://doi.org/10.3917/dev.213.0241 Lili : une histoire de trouble alimentaire précoce dans laquelle l’attachement joue le rôle principal Brunod, Regis2021 gastrostomielien d’attachementrefus d’alimentationtraitement multimodalattachmentchild developmentendoscopic tubefood refusalmultimodal therapyfre Devenir | 33 | 3 | 2021-09-01 | p. 241-257 | 1015-8154 DEV_2139 Après une période d’alimentation parentérale prolongée, il peut être extrêmement difficile de reprendre l’alimentation orale chez un enfant. Nous rapportons le traitement plurimodal d’une fillette nourrie exclusivement depuis la période néonatale jusqu’à l’âge de 7 ans par une alimentation synthétique, délivrée par une sonde de gastrostomie. Trois axes thérapeutiques ont été utilisés au cours de ce traitement : un axe psychopharmacologique, un axe psychoéducatif et surtout un axe relationnel et affectif, issu de la clinique de l’attachement, et qui représente la base sur laquelle s’appuient les deux premiers axes. Le développement d’une relation d’attachement exclusif à une soignante a permis le début d’une alimentation orale autonome. Ceci s’est accompagné d’une reprise évolutive durable dans les autres secteurs du développement neuropsychologique et affectif de l’enfant, avec une régression quasi complète de la symptomatologie d’allure autistique initiale.After a lengthy period of parenteral nutrition, it can be extremely difficult for a child to begin oral feeding. This case study describes the multimodal treatment of a seven-year old girl, fed since birth on synthetic food provided by an endoscopic tube. Treatment from three therapeutic branches was applied : psychopharmacology, behavior modification, and most importantly, a method derived from attachment theory emphasizing relation and affect, the foundation on which the first two rely for support. The development of an attachment with a carer enabled independent oral feeding to begin. This was followed by lasting neurological and affective development, with a near total disappearance of the symptomatology akin to autism formerly presented in the child.Cairn restricted access |
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Après une période d’alimentation parentérale prolongée, il peut être extrêmement difficile de reprendre l’alimentation orale chez un enfant. Nous rapportons le traitement plurimodal d’une fillette nourrie exclusivement depuis la période néonatale jusqu’à l’âge de 7 ans par une alimentation synthétique, délivrée par une sonde de gastrostomie. Trois axes thérapeutiques ont été utilisés au cours de ce traitement : un axe psychopharmacologique, un axe psychoéducatif et surtout un axe relationnel et affectif, issu de la clinique de l’attachement, et qui représente la base sur laquelle s’appuient les deux premiers axes. Le développement d’une relation d’attachement exclusif à une soignante a permis le début d’une alimentation orale autonome. Ceci s’est accompagné d’une reprise évolutive durable dans les autres secteurs du développement neuropsychologique et affectif de l’enfant, avec une régression quasi complète de la symptomatologie d’allure autistique initiale. |
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